Vergoedingen van acupunctuur

Wat is acupunctuur?

Acupunctuur is een traditionele Oosterse behandelmethode waarbij dunne naalden op specifieke punten in het lichaam worden geplaatst. Het idee achter deze eeuwenoude techniek is het herstellen van de energiebalans (chi of meridianen) in je lichaam. Vanuit een westers medisch perspectief stimuleert acupunctuur de bloedsomloop en helpt het je lichaam om eigen, pijnstillende stoffen aan te maken (zoals endorfine).

De behandeling wordt vaak ingezet bij stressgerelateerde klachten, zoals hoofdpijn, vermoeidheid, PMS en overgangsklachten, lymfoedeem en longklachten. Veel mensen ervaren na een acupunctuur sessie een gevoel van diepe ontspanning en rust. 

Voor wie is de vergoeding voor acupunctuur?

De vergoeding voor acupunctuur geldt voor zowel volwassenen als kinderen, maar er zijn wel voorwaarden. Je hebt altijd een aanvullende verzekering nodig om vergoeding te krijgen. Daarnaast moet de behandeling worden uitgevoerd door een acupuncturist die is aangesloten bij een erkende beroepsvereniging.

De hoogte van de vergoeding hangt af van het aanvullende pakket dat je hebt gekozen. Voor kinderen gelden dezelfde voorwaarden als voor volwassenen; er is geen verschil in de vergoedingsregels. Wel is het belangrijk om te weten dat acupunctuur bij kinderen vaak anders wordt toegepast dan bij volwassenen, bijvoorbeeld met minder naalden of kortere behandeltijden.

Krijg ik acupunctuur vergoed uit de basisverzekering?

Nee, acupunctuur wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Dit geldt voor alle zorgverzekeraars in Nederland. Voor vergoeding van acupunctuur heb je dus altijd een aanvullende verzekering nodig.

Deze behandeling valt onder alternatieve geneeswijzen. Dat betekent dat je de kosten volledig zelf betaalt, tenzij je een aanvullende verzekering hebt die deze behandeling dekt.

Omdat de behandeling niet onder de basisverzekering valt, hoef je ook geen eigen risico te betalen.

Hoe werkt de vergoeding uit een aanvullende verzekering?

Acupunctuur valt onder de categorie 'alternatieve geneeswijzen' binnen aanvullende verzekeringen. Met een aanvullende verzekering kun je (een deel van) de kosten voor acupunctuur vergoed krijgen. De vergoeding verschilt sterk per verzekeraar en per pakket. Meestal werkt het op een van deze manieren:

• Een maximumbedrag per dag of per behandeling (bijvoorbeeld maximaal €40 per dag of per behandeling). 

• Een totaalbedrag per jaar (bijvoorbeeld tussen de €200 en €1.000 per jaar).

Acupunctuur valt onder alternatieve geneeswijze en valt samen met andere alternatieve behandelingen onder één jaarlijks maximumbedrag. Let hier goed op als je hier gebruik van wilt maken.

Verschillende zorgverzekeraars bieden aanvullende verzekeringen met acupunctuurvergoeding aan, waaronder VGZ, ONVZ, OHRA, CZ, De Friesland, a.s.r., Univé en Zilveren Kruis. De dekking en voorwaarden verschillen echter per verzekeraar, dus vergelijken loont altijd. 

Waar moet je op letten? De belangrijkste voorwaarden

Kijk je naar een aanvullende verzekering voor acupunctuur? Controleer dan altijd deze punten in de polisvoorwaarden. Dit voorkomt verrassingen achteraf.

1. Erkende beroepsvereniging: Dit is de belangrijkste voorwaarde. Je zorgverzekeraar vergoedt de behandeling alleen als je acupuncturist is aangesloten bij een beroepsvereniging die zij erkennen. Denk aan verenigingen, zoals de NVA, ZHONG, NBCG Yi, WAVAN, NVST of AVIG. Controleer altijd welke verenigingen jouw verzekeraar accepteert voordat je een polis afsluit.

2. Maximale vergoeding: Hoeveel krijg je precies vergoed per dag en per jaar? Een hoge jaarvergoeding is minder waard als er een laag daglimiet is. Let goed op de daglimieten die bij verzekeraars kunnen verschillen.

Tip: Ga je maar één of twee keer per jaar naar de acupuncturist? Dan is zelf betalen vaak goedkoper dan de premie voor een aanvullende verzekering.

Verschillen tussen gecontracteerde en ongecontracteerde zorg

Voor acupunctuur is er geen onderscheid tussen gecontracteerde en ongecontracteerde zorg zoals bij reguliere medische behandelingen. Het belangrijkste criterium is of de acupuncturist is aangesloten bij een door jouw verzekeraar erkende beroepsvereniging.

Eigen risico en eigen bijdrage voor acupunctuur

Voor acupunctuur betaal je geen eigen risico, omdat deze behandeling niet onder de basisverzekering valt. Het eigen risico geldt alleen voor zorg die wordt vergoed vanuit het basispakket. Er is geen sprake van een wettelijke eigen bijdrage voor deze aanvullende verzekering. Wel moet je rekening houden met de kosten die je maakt vanwege de maximale dagvergoeding. Als de factuur van de zorgverlener hoger is dan de dagvergoeding, betaal je dit verschil zelf. Dat is een vorm van eigen bijdrage die je betaalt voor deze zorg.

Vind de juiste verzekering voor acupunctuur 

Ben je op zoek naar een zorgverzekering die acupunctuur vergoedt? Vind eenvoudig de dekking die bij jouw wensen past door je zorgverzekering te vergelijken. Vink 'alternatieve geneeswijzen' aan in het filter en zie direct welke verzekeraars de beste dekking bieden voor acupunctuur.

Let op: Controleer altijd je actuele polisvoorwaarden voor de exacte vergoedingen en voorwaarden. Deze kunnen per jaar en per verzekeraar wijzigen.