Waardering |
Zelf Bewust Polis AV Doorstap |
Gezinspremie € 148,90 |
Afsluiten |
Polis | Zelf Bewust Polis + AV Doorstap |
---|---|
Gezinspremie | € 148,90 |
Leeftijd | Vanaf 18 jaar |
Acceptatie | Geen medische selectie |
Vrije zorgkeuze | Nee |
Bijzonderheden | Voor diabetesmaterialen, verbandmiddelen, incontinentiematerialen en stomamaterialen (DISW middelen) geldt dat u verplicht bent deze online te bestellen bij een medische speciaalzaak. U krijgt geen vergoeding voor deze hulpmiddelen als u gebruikmaakt van een andere zorgverlener, zoals een apotheek of apotheekhoudende huisarts. |
Offerte | Offerte aanvragen |
Fysiotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr.. |
---|---|---|
Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist en na toestemming verzekeraar). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | Aanvullende dekking orthodontie: Geen Consultatie en diagnostiek: Geen |
Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | Aanvullende dekking homeopathie: Geen |
Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | Aanvullende dekking brillen: Geen Contactlenzen: Geen |
Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. | Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie | ||
---|---|---|
(Extra) fysiotherapie na een ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie |
Basisdekking 9 behandelingen per verzekeringsduur vergoed. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger |
Basisdekking Vergoeding van max. 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen |
Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar |
Basisdekking Max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Fysiotherapie app |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysiotherapie meenemen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Oefentherapie bij knie- en heupartrose |
Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: 100%, max. 9 behandelingen p.jr. Aanvullende dekking ongecontracteerd: 75% gemiddeld gecontracteerde tarief, max. 9 behandelingen p.jr. 1 |
Valpreventie |
Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Paramedische zorg | ||
(Overgangs)consult |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Adem- en ontspanningstherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Diëtetiek |
Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Dyslexiebehandelingen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente |
Aanvullende dekking: Geen |
Ergotherapie |
Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Gewichtsconsulent |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Logopedie |
Basisdekking 100%, na verwijzing arts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthoptische behandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 |
Basisdekking gecontracteerd Tot 1 januari 2025: max. 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, logopedie volledig, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtetiek, tot 6 maanden na de eerste behandeling. Indien noodzakelijk nogmaals gedurende ten hoogste zes maanden recht op hetzelfde aantal behandelingen (na verwijzing huisarts/medisch specialist) |
Aanvullende dekking: Geen |
Podologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Podotherapie |
Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Stottertherapie |
Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie |
Aanvullende dekking: Geen |
Huidtherapie | ||
Acnetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bindweefselmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Camouflagetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Elektrische / laserepilatie |
Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie |
Aanvullende dekking: Geen |
Pedicure |
Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera |
Aanvullende dekking: Geen |
Periostmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie |
Basisdekking Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vaat- en/of pigmentbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychische hulpverlening | ||
Geestelijke gezondheidszorg |
Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts, specialist ouderengeneeskunde of arts verstandelijk gehandicapten of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Mindfulness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedagogie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychosociale oncologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Seksuologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) en na toestemming verzekeraar |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 10.000,- p. ongeval |
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Kaakchirurg: conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Implantaten / implantologie |
Basisdekking gecontracteerd Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak |
Aanvullende dekking: Geen |
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kronen en bruggen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) |
Aanvullende dekking: Geen |
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Partiële prothetische voorzieningen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve mondzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vullingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven en na toestemming verzekeraar |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 10.000,- p. ongeval |
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kronen en bruggen |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve mondzorg |
Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
Prothetische voorzieningen / kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist) |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vullingen |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthodontie tot 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Orthodontie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg | ||
---|---|---|
Borstkolf |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Couveuse nazorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraampakket |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% |
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 20,- p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 286,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel |
Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,10 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Prenatale screening |
Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitgestelde / aanvulling kraamzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verloskundige hulp | ||
Echoscopisch onderzoek |
Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Klinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Poliklinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking Max.€ 246,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Thuisbevalling |
Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vruchtbaarheidsbehandelingen | ||
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) |
Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatiebureau |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Geboorte / adoptie-uitkering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Acupunctuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Antroposofie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Behandelingen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Chiropractie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Flebologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Fytotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Homeopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Iriscopie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Manuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Moermantherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Natuurgeneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Neuraaltherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthomanuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthomoleculaire geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedische geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Osteopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Overige psychische zorgverlening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Podo-orthesiologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Proctologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Shiatsutherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Brillen en lenzen | ||
---|---|---|
(Contact)lenzen |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Brillen |
Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kortingsregelingen brillen en lenzen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Kortingsafspraken met verschillende opticien-ketens |
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Overige hulpmiddelen | ||
ADL-Hulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Allergeenvrije en stofdichte hoezen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Defibrilator |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Epilepsie alarmering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Gehoorbescherming |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Heupondersteuningsband / beschermer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Iontoforese-apparaat |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Leesstandaard |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Plaswekker |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Probe |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Steunpessarium |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Steunzolen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reglement hulpmiddelen | ||
(Mamma)borstprothese |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Abonnementskosten alarmeringsapparatuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Alarmeringsapparatuur |
Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Allergeenvrije schoenen |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Brace / spalken (kortdurend gebruik) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Elastische kousen en compressietherapie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hoortoestel |
Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulphonden |
Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.304,- p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Inhalator (w.o. aerochamber) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Loophulpmiddelen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
MRA (Snurkbeugel) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedisch schoeisel |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Pruiken |
Basisdekking gecontracteerd Max.€ 465,- per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) |
Aanvullende dekking: Geen |
Slaap Positie Trainer (SPT) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem |
Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Verbandschoenen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Begrafenis / crematie in het buitenland |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (i.p.v. repatriëring) |
---|---|---|
Dekkingsgebied |
Basisdekking gecontracteerd Wereld |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Wereld |
Hulp in het buitenland | Spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (aanvulling op de basisverzekering) |
Hulpverlening door alarmcentrale |
Basisdekking gecontracteerd 100% (Eurocross Assistance) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (door De Friesland Alarmcentrale door Eurocross) |
Maximale verblijfsduur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 12 maanden |
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (aanvulling op de basisverzekering) |
Medisch noodzakelijke medicijnen |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (aanvulling op de basisverzekering) |
Niet-spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Overnachtings/vervoerskosten bij expertisebehandelingen in het buitenland: max.€ 75,- p. nacht (overnachting), vliegtuigvervoer 100% (Economy Class), openbaar vervoer 100% (laagste klasse), eigen vervoer en taxivervoer max. € 0,38 p. km., gezamenlijk tot max. € 5.000,- (u, en uw begeleider en uw gezinsleden samen) |
Noodzakelijke telefoonkosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Opsporing / redding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Organisatie toezending medicijnen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reiskosten ziekenhuisbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Repatriëring bij ziekte / ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (indien medisch noodzakelijk, door De Friesland Zorgverzekeraar Alarmservice) |
Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Repatriëring na overlijden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (door De Friesland Zorgverzekeraar Alarmservice) |
Spoedeisende behandeling tandarts |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
Vaccinaties |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Voorschot geneeskundige kosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Voorgeschreven geneesmiddelen | ||
---|---|---|
Antidepressiva |
Basisdekking gecontracteerd Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Antistollingsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Bloeddrukverlagers |
Basisdekking gecontracteerd Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cholesterolverlagende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Dieetproducten en preparaten |
Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) |
Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen bij ADHD |
Basisdekking gecontracteerd Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen ter bevordering van de haargroei |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen voor erectiestoornissen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen voor slapeloosheid |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Slaap- en kalmeringsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Slijmoplossende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
Aanvullende dekking: Geen |
Anticonceptiva |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar; spiraaltje, pessarium occlusivum en implanteerbaar hormoonstaafje: 100%, p. 3 jr. |
Condooms |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen bij allergie |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen tegen diarree |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hormoonspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Implanteerbaar hormoonstaafje: 100%, p. 3 jr. (voor vrouwen vanaf 21 jaar) |
Implantaat |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar; |
Kalktabletten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Koperspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Spiraaltje, 100%, p. 3 jr. (voor vrouwen vanaf 21 jaar) |
Kunsttranen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Laxeermiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Maagzuurremmers |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Nuva-ring |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar; |
Pessarium |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Pessarium occlusivum : 100%, p. 3 jr. (voor vrouwen vanaf 21 jaar) |
Pleister |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar; |
Prikpil |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, voor vrouwen vanaf 21 jaar; |
Vrouwencondoom |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Zelfzorg geneesmiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Huisarts | ||
---|---|---|
Consult door huisarts |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) |
Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulp voor kinderen met overgewicht |
Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Laboratoriumonderzoek via huisarts |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Medisch-specialistische zorg | ||
Abortus |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Astmacentrum Davos |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Audiologische hulp |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Behandeling tegen snurken |
Basisdekking Slaapapneu: 100% (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Besnijdenis |
Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Bovenooglidcorrectie |
Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Buikwandcorrectie |
Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Caissonziekte |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Dialyse |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Erfelijkheidsonderzoek en advisering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Flapoorcorrectie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Flebologie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Geriatrische revalidatiezorg |
Basisdekking 100%, max. 6 maanden Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kortingsregelingen ooglaserbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
MammaPrint |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Mechanische beademing |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Medisch specialistische revalidatie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven en alleen na toestemming van verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
Obesitasbehandeling |
Basisdekking Bariatrische chirurgie: 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Oncologische aandoeningen bij kinderen |
Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) |
Aanvullende dekking: Geen |
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie |
Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Plaatsen van borst(mamma)prothesen |
Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Plastische / cosmetische chirurgie |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Proctologie |
Basisdekking 100% (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis (dag)behandeling |
Basisdekking Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Refertilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Röntgenonderzoek |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Second opinion |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Sportarts |
Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Sterilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Transgenderzorg |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Transplantatie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Trombosedienst |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Zorg bij complex chronische longaandoeningen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven en alleen na toestemming van verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve geneeskunde | ||
Baarmoederhalskankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Borstkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Cholesterolonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Darmkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Diabetesonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Electrocardiogram |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Griepvaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hart- en bloedvatenonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hepatitis B vaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
Inentingen voor jonge kinderen |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Onderzoek naar stofwisselingsziekten |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventief medisch onderzoek (health check) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Prostaatonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Rode hond vaccinaties |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuiszorg | ||
Logeerhuis |
Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 89,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname. Logeervergoeding van max. € 89,- p. nacht voor overnachting bij CAR-T-celtherapie tijdens 3e en 4e week behandeling |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 35 p. nacht, max. € 750,- p.jr. (gezamenlijk maximum met reiskosten ziekenbezoek) |
Poliklinische hulp |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychiatrische ziekenhuisopname |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Reiskosten ziekenbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 750,- p.jr. (eigen vervoer: max. € 0,38 p.km.) Eigen bijdrage van €100,- (gezamenlijk maximum met logeerhuis) |
Zelfstandig behandelcentrum |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuisopname |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuisopname Comfortdekking |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer met eigen vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,38 per km, met een eigen bijdrage van € 118,- per kalenderjaar en na toestemming verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Ziekenvervoer per ambulance |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per helicopter |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per openbaar vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr. en na toestemming verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr. en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per taxi |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr. en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Herstel-, kuur- en vakantieoorden | ||
---|---|---|
Herstellingsoorden / zorghotels |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reuma kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vakantiereizen voor zieken |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen | ||
Begeleiding / dagbesteding |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Eigen bijdrage Wlz |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Huishoudelijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Kinderopvang |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Mantelzorg cursus |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Mantelzorg vervangend |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Mantelzorgmakelaar of -coach |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Persoonlijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Terminale zorg / Hospice |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 30,- p. dag |
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Vervoersvoorzieningen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Woningaanpassing |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Zintuiglijk gehandicaptenzorg |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus bewegen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Cursus mentaal |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus slapen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus voeding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Extra diensten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Tweede Arts Online: 100% Aanvullende dekking ongecontracteerd: Geen vergoeding |
Fitness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Leefstijlprogramma |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Lidmaatschap patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Ongevallenverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Rechtsbijstandsverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reisverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Stoppen met roken |
Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Therapieën door patiëntenverenigingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Zwangerschapscursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |