|   | Waardering  | UC Ruime Keuze | Gezinspremie € 145,30 | Afsluiten | 
| Polis | UC Ruime Keuze | 
|---|---|
| Gezinspremie | € 145,30 | 
| Leeftijd | Vanaf 18 jaar | 
| Acceptatie | Geen medische selectie | 
| Vrije zorgkeuze | Nee | 
| Offerte | Offerte aanvragen | 
| Fysiotherapie | Basisdekking Geen | |
|---|---|---|
| Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | |
| Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | |
| Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | |
| Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. | 
 Therapieën
                    Therapieën                
                
                     
                
            | Fysio- en oefentherapie |   | |
|---|---|---|
| (Extra) fysiotherapie na een ongeval | Basisdekking Geen | |
| Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie | Basisdekking 9 behandelingen per verzekeringsduur vergoed. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger | Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis | Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen | Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar | Basisdekking Max. 9 behandelingen per indicatie p. jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening | Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar | Basisdekking Geen | |
| Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening | Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Fysiotherapeutische (na)zorgtrajecten | Basisdekking Geen | |
| Fysiotherapie app | Basisdekking Geen | |
| Fysiotherapie meenemen | Basisdekking Geen | |
| Oefentherapie bij knie- en heupartrose | Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Valpreventie | Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Paramedische zorg |   | |
| Adem- en ontspanningstherapie | Basisdekking Geen | |
| Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) | Basisdekking Geen | |
| Diëtetiek | Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Dyslexiebehandelingen | Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente | |
| Ergotherapie | Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Gewichtsconsulent | Basisdekking Geen | |
| Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) | Basisdekking Geen | |
| Logopedie | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Orthoptische behandeling | Basisdekking Geen | |
| Overgangsconsult | Basisdekking Geen | |
| Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 | Basisdekking Geen | |
| Podologie | Basisdekking Geen | |
| Podotherapie | Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven | |
| Stottertherapie | Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie | |
| Huidtherapie |   | |
| Acnetherapie | Basisdekking Geen | |
| Bindweefselmassage | Basisdekking Geen | |
| Camouflagetherapie | Basisdekking Geen | |
| Elektrische / laserepilatie | Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie | |
| Pedicure | Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera | |
| Periostmassage | Basisdekking Geen | |
| Psoriasis UVB (lichtbak)therapie | Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven | |
| Vaat- en/of pigmentbehandeling | Basisdekking Geen | |
| Psychische hulpverlening |   | |
| Geestelijke gezondheidszorg | Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Mindfulness | Basisdekking Geen | |
| Orthopedagogie | Basisdekking Geen | |
| Psychosociale oncologie | Basisdekking Geen | |
| Seksuologie | Basisdekking Geen | |
 Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar
                    Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar                
                
                     
                
            | (Extra) tandartsdekking na een ongeval | Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) | |
|---|---|---|
| Chirurgie | Basisdekking Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Consultatie en diagnostiek | Basisdekking Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten | Basisdekking Geen | |
| Implantaten / implantologie | Basisdekking Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak Basisdekking ongecontracteerd Van de vergoeding van 92% en/of 90% en/of 83% krijg je 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| In een Wlz instelling | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie | Basisdekking Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kronen en bruggen | Basisdekking Geen | |
| Kunstgebit | Basisdekking Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) Basisdekking ongecontracteerd Van de vergoeding van 75% en/of 90% krijg je 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Maken en beoordelen foto | Basisdekking Geen | |
| Partiële prothetische voorzieningen | Basisdekking Geen | |
| Preventieve mondzorg | Basisdekking Geen | |
| Tandvleesbehandeling / parodontologie | Basisdekking Geen | |
| Verdoving | Basisdekking Geen | |
| Verdoving door middel van roesje | Basisdekking Geen | |
| Vullingen | Basisdekking Geen | |
| Wortelkanaalbehandeling | Basisdekking Geen | 
 Tandheelkundige hulp tot 18 jaar
                    Tandheelkundige hulp tot 18 jaar                
                
                     
                
            | (Extra) tandartsdekking na een ongeval | Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven | |
|---|---|---|
| Chirurgie | Basisdekking gecontracteerd 100% (m.u.v. tandheelkundig implantaat) | |
| Consultatie en diagnostiek | Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% | |
| Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten | Basisdekking Geen | |
| Implantaten / implantologie | Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| In een Wlz instelling | Basisdekking gecontracteerd 100% | |
| Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie | Basisdekking gecontracteerd 100% | |
| Kronen en bruggen | Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven | |
| Maken en beoordelen foto | Basisdekking gecontracteerd 100%, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp | |
| Preventieve mondzorg | Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) | |
| Prothetische voorzieningen / kunstgebit | Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Tandvleesbehandeling / parodontologie | Basisdekking gecontracteerd 100% (ook door mondhygienist) | |
| Verdoving | Basisdekking gecontracteerd 100% | |
| Verdoving door middel van roesje | Basisdekking Geen | |
| Vullingen | Basisdekking gecontracteerd 100% | |
| Wortelkanaalbehandeling | Basisdekking gecontracteerd 100% | 
 Orthodontie
                    Orthodontie                
                
                     
                
            | Orthodontie tot 18 jaar | Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
|---|---|---|
| Orthodontie vanaf 18 jaar | Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | 
 Zwangerschap en bevalling
                    Zwangerschap en bevalling                
                
                     
                
            | Kraamzorg |   | |
|---|---|---|
| Borstkolf | Basisdekking Geen | |
| Couveuse nazorg | Basisdekking Geen | |
| Kraampakket | Basisdekking Geen | |
| Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) | Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel | Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,40 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) | Basisdekking Geen | |
| Prenatale screening | Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitgestelde / aanvulling kraamzorg | Basisdekking Geen | |
| Verloskundige hulp |   | |
| Echoscopisch onderzoek | Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Klinische bevalling (medische noodzaak) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Poliklinische bevalling (medische noodzaak) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) | Basisdekking Max.€ 261,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Thuisbevalling | Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Vruchtbaarheidsbehandelingen |   | |
| Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) | Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Consultatiebureau | Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% | |
| Geboorte / adoptie-uitkering | Basisdekking Geen | |
 Alternatieve geneeswijzen
                    Alternatieve geneeswijzen                
                
                     
                
            | Acupunctuur | Basisdekking Geen | |
|---|---|---|
| Antroposofie | Basisdekking Geen | |
| Behandelingen alternatief genezer | Basisdekking Geen | |
| Chiropractie | Basisdekking Geen | |
| Flebologie (alternatief genezer) | Basisdekking Geen | |
| Fytotherapie | Basisdekking Geen | |
| Geneesmiddelen alternatief genezer | Basisdekking Geen | |
| Homeopathie | Basisdekking Geen | |
| Iriscopie | Basisdekking Geen | |
| Manuele geneeskunde | Basisdekking Geen | |
| Moermantherapie | Basisdekking Geen | |
| Natuurgeneeskunde | Basisdekking Geen | |
| Neuraaltherapie | Basisdekking Geen | |
| Orthomanuele geneeskunde | Basisdekking Geen | |
| Orthomoleculaire geneeskunde | Basisdekking Geen | |
| Orthopedische geneeskunde | Basisdekking Geen | |
| Osteopathie | Basisdekking Geen | |
| Overige psychische zorgverlening | Basisdekking Geen | |
| Podo-orthesiologie | Basisdekking Geen | |
| Proctologie (alternatief genezer) | Basisdekking Geen | |
| Shiatsutherapie | Basisdekking Geen | 
 Hulpmiddelen (w.o. brillen en lenzen)
                    Hulpmiddelen (w.o. brillen en lenzen)                
                
                     
                
            | Brillen en lenzen |   | |
|---|---|---|
| (Contact)lenzen | Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Brillen | Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kortingsregelingen brillen en lenzen | Basisdekking Geen | |
| Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen | Basisdekking Geen | |
| Overige hulpmiddelen |   | |
| ADL-Hulpmiddelen | Basisdekking Geen | |
| Allergeenvrije en stofdichte hoezen | Basisdekking Geen | |
| Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) | Basisdekking Geen | |
| Defibrilator | Basisdekking Geen | |
| Epilepsie alarmering | Basisdekking Geen | |
| Gehoorbescherming | Basisdekking Geen | |
| Heupondersteuningsband / beschermer | Basisdekking Geen | |
| Iontoforese-apparaat | Basisdekking Geen | |
| Leesstandaard | Basisdekking Geen | |
| Plaswekker | Basisdekking Geen | |
| Probe | Basisdekking Geen | |
| Steunpessarium | Basisdekking Geen | |
| Steunzolen | Basisdekking Geen | |
| Reglement hulpmiddelen |   | |
| (Mamma)borstprothese | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Abonnementskosten alarmeringsapparatuur | Basisdekking Geen | |
| Alarmeringsapparatuur | Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Allergeenvrije schoenen | Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Brace / spalken (kortdurend gebruik) | Basisdekking Geen | |
| Elastische kousen en compressietherapie | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hoortoestel | Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% (van 75%) van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulphonden | Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.179,12 p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Inhalator (w.o. aerochamber) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Injectiespuiten en -pennen met toebehoren | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Loophulpmiddelen | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| MRA (Snurkbeugel) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Orthopedisch schoeisel | Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Pruiken | Basisdekking Max.€ 482,50 per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Slaap Positie Trainer (SPT) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem | Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel | Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Verbandschoenen | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
 Hulp in het buitenland
                    Hulp in het buitenland                
                
                     
                
            | Begrafenis / crematie in het buitenland | Basisdekking Geen | |
|---|---|---|
| Dekkingsgebied | Basisdekking gecontracteerd Wereld | |
| Hulpverlening door alarmcentrale | Basisdekking gecontracteerd 100% | |
| Maximale verblijfsduur | Basisdekking Geen | |
| Medisch noodzakelijk ziekenvervoer | Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief | |
| Medisch noodzakelijke medicijnen | Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief | |
| Niet-spoedeisende medische zorg | Basisdekking Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden Basisdekking ongecontracteerd Als er geen gecontracteerde zorgaanbieder is dan geldt het in Nederland geldende tarief (na toestemming verzekeraar). | |
| Noodzakelijke telefoonkosten | Basisdekking Geen | |
| Opsporing / redding | Basisdekking Geen | |
| Organisatie toezending medicijnen | Basisdekking Geen | |
| Reiskosten ziekenhuisbezoek | Basisdekking Geen | |
| Repatriëring bij ziekte / ongeval | Basisdekking Geen | |
| Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde | Basisdekking Geen | |
| Repatriëring na overlijden | Basisdekking Geen | |
| Spoedeisende behandeling tandarts | Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) | |
| Spoedeisende medische zorg | Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief | |
| Vaccinaties | Basisdekking Geen | |
| Voorschot geneeskundige kosten | Basisdekking Geen | 
 Geneesmiddelen
                    Geneesmiddelen                
                
                     
                
            | Voorgeschreven geneesmiddelen |   | |
|---|---|---|
| Antidepressiva | Basisdekking gecontracteerd Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Antistollingsmiddelen | Basisdekking gecontracteerd Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Bloeddrukverlagers | Basisdekking gecontracteerd Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Buiten Reglement Farmaceutische Zorg | Basisdekking Geen | |
| Cholesterolverlagende middelen | Basisdekking gecontracteerd Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Dieetproducten en preparaten | Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) | Basisdekking Geen | |
| Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) | Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Middelen bij ADHD | Basisdekking gecontracteerd Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Middelen ter bevordering van de haargroei | Basisdekking Geen | |
| Middelen voor erectiestoornissen | Basisdekking Geen | |
| Middelen voor slapeloosheid | Basisdekking Geen | |
| Slaap- en kalmeringsmiddelen | Basisdekking gecontracteerd Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Slijmoplossende middelen | Basisdekking gecontracteerd Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) | |
| Anticonceptie | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Condooms | Basisdekking Geen | |
| Geneesmiddelen bij allergie | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Geneesmiddelen om de maag leeg te maken | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Geneesmiddelen tegen diarree | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Hormoonspiraal | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Implantaat | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kalktabletten | Basisdekking Geen | |
| Koperspiraal | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kunsttranen | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Laxeermiddelen | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Maagzuurremmers | Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen | |
| Nuva-ring | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Pessarium | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Pleister | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Prikpil | Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Vrouwencondoom | Basisdekking Geen | |
| Zelfzorg geneesmiddelen | Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
 Huisarts en ziekenhuiszorg
                    Huisarts en ziekenhuiszorg                
                
                     
                
            | Huisarts |   | |
|---|---|---|
| Consult door huisarts | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Consult: 100%; overige behandelingen: conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven | |
| Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) | Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hulp voor kinderen met overgewicht | Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Laboratoriumonderzoek via huisarts | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven | |
| Medisch-specialistische zorg |   | |
| Abortus | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Astmacentrum Davos | Basisdekking Geen | |
| Audiologische hulp | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Behandeling tegen snurken | Basisdekking Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Besnijdenis | Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Bovenooglidcorrectie | Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Buikwandcorrectie | Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Caissonziekte | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Dialyse | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Erfelijkheidsonderzoek en advisering | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Flapoorcorrectie | Basisdekking Geen | |
| Flebologie | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Geriatrische revalidatiezorg | Basisdekking 100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Kortingsregelingen ooglaserbehandeling | Basisdekking Geen | |
| MammaPrint | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Mechanische beademing | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Medisch specialistische revalidatie | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Obesitasbehandeling | Basisdekking Geen | |
| Oncologische aandoeningen bij kinderen | Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) | |
| Ooglaserbehandeling en lensimplantatie | Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Plaatsen van borst(mamma)prothesen | Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Plastische / cosmetische chirurgie | Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Proctologie | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Psoriasis (dag)behandeling | Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven | |
| Refertilisatie | Basisdekking Geen | |
| Röntgenonderzoek | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Second opinion | Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Sportarts | Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Sterilisatie | Basisdekking Geen | |
| Transgenderzorg | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Transplantatie | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Trombosedienst | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Zorg bij complex chronische longaandoeningen | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Preventieve geneeskunde |   | |
| Baarmoederhalskankeronderzoek | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar | |
| Borstkankeronderzoek | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar | |
| Cholesterolonderzoek | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Darmkankeronderzoek | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar | |
| Diabetesonderzoek | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Electrocardiogram | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Griepvaccinatie | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen | |
| Hart- en bloedvatenonderzoek | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Hepatitis B vaccinatie | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen | |
| Inentingen voor jonge kinderen | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% | |
| Onderzoek naar stofwisselingsziekten | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% | |
| PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% | |
| Preventief medisch onderzoek (health check) | Basisdekking Geen | |
| Prostaatonderzoek | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Rode hond vaccinaties | Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven | |
| Ziekenhuiszorg |   | |
| Logeerhuis | Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 91,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname | |
| Poliklinische hulp | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Psychiatrische ziekenhuisopname | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van WMG-tarieven | |
| Reiskosten ziekenbezoek | Basisdekking Geen | |
| Zelfstandig behandelcentrum | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Ziekenhuisopname | Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Ziekenhuisopname Comfortdekking | Basisdekking Geen | |
 Ziekenvervoer
                    Ziekenvervoer                
                
                     
                
            | Ziekenvervoer met eigen vervoer | Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar | |
|---|---|---|
| Ziekenvervoer per ambulance | Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Ziekenvervoer per helicopter | Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven | |
| Ziekenvervoer per openbaar vervoer | Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) | |
| Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus | Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Ziekenvervoer per taxi | Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | 
 Verpleging, verzorging en begeleiding
                    Verpleging, verzorging en begeleiding                
                
                     
                
            | Herstel-, kuur- en vakantieoorden |   | |
|---|---|---|
| Herstellingsoorden / zorghotels | Basisdekking Geen | |
| Psoriasis kuuroorden | Basisdekking Geen | |
| Reuma kuuroorden | Basisdekking Geen | |
| Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening | Basisdekking Geen | |
| Vakantiereizen voor zieken | Basisdekking Geen | |
| Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen |   | |
| Begeleiding / dagbesteding | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Eigen bijdrage Wlz | Basisdekking Geen | |
| Huishoudelijke verzorging | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Hulpmiddelen | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Kinderopvang | Basisdekking Geen | |
| Mantelzorg cursus | Basisdekking Geen | |
| Mantelzorg vervangend | Basisdekking Geen | |
| Mantelzorgmakelaar of -coach | Basisdekking Geen | |
| Persoonlijke verzorging | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Terminale zorg / Hospice | Basisdekking Geen | |
| Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Vervoersvoorzieningen | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Woningaanpassing | Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) | |
| Zintuiglijk gehandicaptenzorg | Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
 Cursussen en extra vergoedingen
                    Cursussen en extra vergoedingen                
                
                     
                
            | Cursus bewegen | Basisdekking Geen | |
|---|---|---|
| Cursus mentaal | Basisdekking Geen | |
| Cursus patiëntenvereniging | Basisdekking Geen | |
| Cursus slapen | Basisdekking Geen | |
| Cursus voeding | Basisdekking Geen | |
| Cursussen | Basisdekking Geen | |
| Extra diensten | Basisdekking Geen | |
| Fitness | Basisdekking Geen | |
| Leefstijlprogramma | Basisdekking Geen | |
| Lidmaatschap patiëntenvereniging | Basisdekking Geen | |
| Ongevallenverzekering | Basisdekking Geen | |
| Rechtsbijstandsverzekering | Basisdekking Geen | |
| Reisverzekering | Basisdekking Geen | |
| Stoppen met roken | Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 80% van gemiddelde gecontracteerde tarieven | |
| Therapieën door patiëntenverenigingen | Basisdekking Geen | |
| Zwangerschapscursussen | Basisdekking Geen |