Waardering |
VGZ Basis Keuze | Gezinspremie € 139,95 |
Polis | VGZ Basis Keuze |
---|---|
Gezinspremie | € 139,95 |
Leeftijd | Vanaf 18 jaar |
Acceptatie | Geen medische selectie |
Vrije zorgkeuze | Nee |
Fysiotherapie |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | |
Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | |
Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | |
Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. |
Fysio- en oefentherapie | ||
---|---|---|
(Extra) fysiotherapie na een ongeval |
Basisdekking Geen |
|
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie |
Basisdekking 9 behandelingen per verzekeringsduur vergoed. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger |
Basisdekking Vergoeding van max. 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen |
Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar |
Basisdekking Max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Geen |
|
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Fysiotherapie app |
Basisdekking Geen |
|
Fysiotherapie meenemen |
Basisdekking Geen |
|
Oefentherapie bij knie- en heupartrose |
Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Valpreventie |
Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Paramedische zorg | ||
(Overgangs)consult |
Basisdekking Geen |
|
Adem- en ontspanningstherapie |
Basisdekking Geen |
|
Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) |
Basisdekking Geen |
|
Diëtetiek |
Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Dyslexiebehandelingen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente |
|
Ergotherapie |
Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Gewichtsconsulent |
Basisdekking Geen |
|
Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) |
Basisdekking Geen |
|
Logopedie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Orthoptische behandeling |
Basisdekking Geen |
|
Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 |
Basisdekking gecontracteerd Tot 1 januari 2025: max. 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, logopedie volledig, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtetiek, tot 6 maanden na de eerste behandeling. Indien noodzakelijk nogmaals gedurende ten hoogste zes maanden recht op hetzelfde aantal behandelingen (na verwijzing huisarts/medisch specialist) |
|
Podologie |
Basisdekking Geen |
|
Podotherapie |
Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven |
|
Stottertherapie |
Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie |
|
Huidtherapie | ||
Acnetherapie |
Basisdekking Geen |
|
Bindweefselmassage |
Basisdekking Geen |
|
Camouflagetherapie |
Basisdekking Geen |
|
Elektrische / laserepilatie |
Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie |
|
Pedicure |
Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera |
|
Periostmassage |
Basisdekking Geen |
|
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
|
Vaat- en/of pigmentbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
Psychische hulpverlening | ||
Geestelijke gezondheidszorg |
Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Mindfulness |
Basisdekking Geen |
|
Orthopedagogie |
Basisdekking Geen |
|
Psychosociale oncologie |
Basisdekking Geen |
|
Seksuologie |
Basisdekking Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) |
|
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
|
Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak Basisdekking ongecontracteerd Van de vergoeding van 92% en/of 90% en/of 83% krijg je 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
In een Wlz instelling |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kronen en bruggen |
Basisdekking Geen |
|
Kunstgebit |
Basisdekking Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) Basisdekking ongecontracteerd Van de vergoeding van 75% en/of 90% krijg je 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking Geen |
|
Partiële prothetische voorzieningen |
Basisdekking Geen |
|
Preventieve mondzorg |
Basisdekking Geen |
|
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking Geen |
|
Verdoving |
Basisdekking Geen |
|
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
|
Vullingen |
Basisdekking Geen |
|
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
|
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd 100% (m.u.v. tandheelkundig implantaat) |
|
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% |
|
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
|
Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Kronen en bruggen |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
|
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking gecontracteerd 100%, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp |
|
Preventieve mondzorg |
Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) |
|
Prothetische voorzieningen / kunstgebit |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% (ook door mondhygienist) |
|
Verdoving |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
|
Vullingen |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Orthodontie tot 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
---|---|---|
Orthodontie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Kraamzorg | ||
---|---|---|
Borstkolf |
Basisdekking Geen |
|
Couveuse nazorg |
Basisdekking Geen |
|
Kraampakket |
Basisdekking Geen |
|
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 20,- p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 286,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel |
Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,10 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) |
Basisdekking Geen |
|
Prenatale screening |
Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitgestelde / aanvulling kraamzorg |
Basisdekking Geen |
|
Verloskundige hulp | ||
Echoscopisch onderzoek |
Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Klinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Poliklinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking Max.€ 246,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Thuisbevalling |
Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Vruchtbaarheidsbehandelingen | ||
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) |
Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Consultatiebureau |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% |
|
Geboorte / adoptie-uitkering |
Basisdekking Geen |
Acupunctuur |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Antroposofie |
Basisdekking Geen |
|
Behandelingen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
|
Chiropractie |
Basisdekking Geen |
|
Flebologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
|
Fytotherapie |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
|
Homeopathie |
Basisdekking Geen |
|
Iriscopie |
Basisdekking Geen |
|
Manuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Moermantherapie |
Basisdekking Geen |
|
Natuurgeneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Neuraaltherapie |
Basisdekking Geen |
|
Orthomanuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Orthomoleculaire geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Orthopedische geneeskunde |
Basisdekking Geen |
|
Osteopathie |
Basisdekking Geen |
|
Overige psychische zorgverlening |
Basisdekking Geen |
|
Podo-orthesiologie |
Basisdekking Geen |
|
Proctologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
|
Shiatsutherapie |
Basisdekking Geen |
Brillen en lenzen | ||
---|---|---|
(Contact)lenzen |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Brillen |
Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kortingsregelingen brillen en lenzen |
Basisdekking Geen |
|
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
|
Overige hulpmiddelen | ||
ADL-Hulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
|
Allergeenvrije en stofdichte hoezen |
Basisdekking Geen |
|
Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) |
Basisdekking Geen |
|
Defibrilator |
Basisdekking Geen |
|
Epilepsie alarmering |
Basisdekking Geen |
|
Gehoorbescherming |
Basisdekking Geen |
|
Heupondersteuningsband / beschermer |
Basisdekking Geen |
|
Iontoforese-apparaat |
Basisdekking Geen |
|
Leesstandaard |
Basisdekking Geen |
|
Plaswekker |
Basisdekking Geen |
|
Probe |
Basisdekking Geen |
|
Steunpessarium |
Basisdekking Geen |
|
Steunzolen |
Basisdekking Geen |
|
Reglement hulpmiddelen | ||
(Mamma)borstprothese |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Abonnementskosten alarmeringsapparatuur |
Basisdekking Geen |
|
Alarmeringsapparatuur |
Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Allergeenvrije schoenen |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Brace / spalken (kortdurend gebruik) |
Basisdekking Geen |
|
Elastische kousen en compressietherapie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hoortoestel |
Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% (van 75%) van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulphonden |
Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.179,12 p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Inhalator (w.o. aerochamber) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Loophulpmiddelen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
MRA (Snurkbeugel) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Orthopedisch schoeisel |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Pruiken |
Basisdekking Max.€ 465,- per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Slaap Positie Trainer (SPT) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem |
Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Verbandschoenen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Begrafenis / crematie in het buitenland |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Dekkingsgebied |
Basisdekking gecontracteerd Wereld |
|
Hulp in het buitenland | Spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Hulpverlening door alarmcentrale |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
|
Maximale verblijfsduur |
Basisdekking Geen |
|
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Medisch noodzakelijke medicijnen |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
|
Niet-spoedeisende medische zorg |
Basisdekking Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden Basisdekking ongecontracteerd Als er geen gecontracteerde zorgaanbieder is dan geldt het in Nederland geldende tarief (na toestemming verzekeraar). |
|
Noodzakelijke telefoonkosten |
Basisdekking Geen |
|
Opsporing / redding |
Basisdekking Geen |
|
Organisatie toezending medicijnen |
Basisdekking Geen |
|
Reiskosten ziekenhuisbezoek |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring bij ziekte / ongeval |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde |
Basisdekking Geen |
|
Repatriëring na overlijden |
Basisdekking Geen |
|
Spoedeisende behandeling tandarts |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) |
|
Vaccinaties |
Basisdekking Geen |
|
Voorschot geneeskundige kosten |
Basisdekking Geen |
Voorgeschreven geneesmiddelen | ||
---|---|---|
Antidepressiva |
Basisdekking gecontracteerd Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Antistollingsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Bloeddrukverlagers |
Basisdekking gecontracteerd Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg |
Basisdekking Geen |
|
Cholesterolverlagende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Dieetproducten en preparaten |
Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) |
Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Middelen bij ADHD |
Basisdekking gecontracteerd Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Middelen ter bevordering van de haargroei |
Basisdekking Geen |
|
Middelen voor erectiestoornissen |
Basisdekking Geen |
|
Middelen voor slapeloosheid |
Basisdekking Geen |
|
Slaap- en kalmeringsmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Slijmoplossende middelen |
Basisdekking gecontracteerd Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) |
|
Anticonceptiva |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Condooms |
Basisdekking Geen |
|
Geneesmiddelen bij allergie |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Geneesmiddelen tegen diarree |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Hormoonspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Implantaat |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kalktabletten |
Basisdekking Geen |
|
Koperspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kunsttranen |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Laxeermiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Maagzuurremmers |
Basisdekking gecontracteerd Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen |
|
Nuva-ring |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Pessarium |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Pleister |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Prikpil |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Vrouwencondoom |
Basisdekking Geen |
|
Zelfzorg geneesmiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Huisarts | ||
---|---|---|
Consult door huisarts |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Consult: 100%; overige behandelingen: conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven |
|
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) |
Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Hulp voor kinderen met overgewicht |
Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Laboratoriumonderzoek via huisarts |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot WMG-tarieven |
|
Medisch-specialistische zorg | ||
Abortus |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Astmacentrum Davos |
Basisdekking Geen |
|
Audiologische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Behandeling tegen snurken |
Basisdekking Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Besnijdenis |
Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Bovenooglidcorrectie |
Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Buikwandcorrectie |
Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Caissonziekte |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Dialyse |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Erfelijkheidsonderzoek en advisering |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Flapoorcorrectie |
Basisdekking Geen |
|
Flebologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Geriatrische revalidatiezorg |
Basisdekking 100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Kortingsregelingen ooglaserbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
MammaPrint |
Basisdekking Geen |
|
Mechanische beademing |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Medisch specialistische revalidatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Obesitasbehandeling |
Basisdekking Geen |
|
Oncologische aandoeningen bij kinderen |
Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) |
|
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie |
Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Plaatsen van borst(mamma)prothesen |
Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Plastische / cosmetische chirurgie |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Proctologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Psoriasis (dag)behandeling |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
|
Refertilisatie |
Basisdekking Geen |
|
Röntgenonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Second opinion |
Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Sportarts |
Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Sterilisatie |
Basisdekking Geen |
|
Transgenderzorg |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Transplantatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Trombosedienst |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Zorg bij complex chronische longaandoeningen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Preventieve geneeskunde | ||
Baarmoederhalskankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar |
|
Borstkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar |
|
Cholesterolonderzoek |
Basisdekking Geen |
|
Darmkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar |
|
Diabetesonderzoek |
Basisdekking Geen |
|
Electrocardiogram |
Basisdekking Geen |
|
Griepvaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen |
|
Hart- en bloedvatenonderzoek |
Basisdekking Geen |
|
Hepatitis B vaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen |
|
Inentingen voor jonge kinderen |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% |
|
Onderzoek naar stofwisselingsziekten |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
|
PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
|
Preventief medisch onderzoek (health check) |
Basisdekking Geen |
|
Prostaatonderzoek |
Basisdekking Geen |
|
Rode hond vaccinaties |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven |
|
Ziekenhuiszorg | ||
Logeerhuis |
Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 89,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname |
|
Poliklinische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Psychiatrische ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van WMG-tarieven |
|
Reiskosten ziekenbezoek |
Basisdekking Geen |
|
Zelfstandig behandelcentrum |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Ziekenhuisopname Comfortdekking |
Basisdekking Geen |
Ziekenvervoer met eigen vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,38 per km, met een eigen bijdrage van € 118,- per kalenderjaar |
|
---|---|---|
Ziekenvervoer per ambulance |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Ziekenvervoer per helicopter |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
|
Ziekenvervoer per openbaar vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) |
|
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Ziekenvervoer per taxi |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Herstel-, kuur- en vakantieoorden | ||
---|---|---|
Herstellingsoorden / zorghotels |
Basisdekking Geen |
|
Psoriasis kuuroorden |
Basisdekking Geen |
|
Reuma kuuroorden |
Basisdekking Geen |
|
Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening |
Basisdekking Geen |
|
Vakantiereizen voor zieken |
Basisdekking Geen |
|
Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen | ||
Begeleiding / dagbesteding |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Eigen bijdrage Wlz |
Basisdekking Geen |
|
Huishoudelijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Hulpmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Kinderopvang |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorg cursus |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorg vervangend |
Basisdekking Geen |
|
Mantelzorgmakelaar of -coach |
Basisdekking Geen |
|
Persoonlijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Terminale zorg / Hospice |
Basisdekking Geen |
|
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Vervoersvoorzieningen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Woningaanpassing |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
|
Zintuiglijk gehandicaptenzorg |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Cursus bewegen |
Basisdekking Geen |
|
---|---|---|
Cursus mentaal |
Basisdekking Geen |
|
Cursus patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
|
Cursus slapen |
Basisdekking Geen |
|
Cursus voeding |
Basisdekking Geen |
|
Cursussen |
Basisdekking Geen |
|
Extra diensten |
Basisdekking Geen |
|
Fitness |
Basisdekking Geen |
|
Leefstijlprogramma |
Basisdekking Geen |
|
Lidmaatschap patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
|
Ongevallenverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Rechtsbijstandsverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Reisverzekering |
Basisdekking Geen |
|
Stoppen met roken |
Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 70% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
|
Therapieën door patiëntenverenigingen |
Basisdekking Geen |
|
Zwangerschapscursussen |
Basisdekking Geen |