|
Waardering |
ZorgActief GebitActief (1.000 euro) |
Gezinspremie € 206,25 |
| Polis | ZorgActief + GebitActief (1.000 euro) |
|---|---|
| Gezinspremie | € 206,25 |
| Leeftijd | Vanaf 30 jaar |
| Acceptatie | Volledige gezondheidsverklaring |
| Vrije zorgkeuze |
Nee
|
| Fysiotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | Aanvullende dekking orthodontie: Geen Consultatie en diagnostiek: C001, C002, C003: 100%, overige 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. keuringsrapporten en niet nagekomen afspraken). |
| Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | Aanvullende dekking homeopathie: Geen |
| Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | Aanvullende dekking brillen: Geen Contactlenzen: Geen |
| Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. | Aanvullende dekking: Geen |
Therapieën
| Fysio- en oefentherapie |
|
|
|---|---|---|
| (Extra) fysiotherapie na een ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie |
Basisdekking 9 behandelingen eenmalig per indicatie Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen |
Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar |
Basisdekking Max. 9 behandelingen per indicatie p. jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysiotherapeutische (na)zorgtrajecten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysiotherapie app |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fysiotherapie meenemen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Oefentherapie bij knie- en heupartrose |
Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Valpreventie |
Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Paramedische zorg |
|
|
| Adem- en ontspanningstherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Diëtetiek |
Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Dyslexiebehandelingen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ergotherapie |
Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Gewichtsconsulent |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Logopedie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthoptische behandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Overgangsconsult |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Podologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Podotherapie |
Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Stottertherapie |
Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie |
Aanvullende dekking: Geen |
| Huidtherapie |
|
|
| Acnetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Bindweefselmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Camouflagetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Elektrische / laserepilatie |
Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie |
Aanvullende dekking: Geen |
| Pedicure |
Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera |
Aanvullende dekking: Geen |
| Periostmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psoriasis UVB (lichtbak)therapie |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vaat- en/of pigmentbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psychische hulpverlening |
|
|
| Geestelijke gezondheidszorg |
Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Mindfulness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthopedagogie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psychosociale oncologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Seksuologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar
| (Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 10.000,- p. ongeval |
|---|---|---|
| Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. H36, H37, H38 en H39) 1 |
| Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: C001, C002, C003: 100%, overige 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. keuringsrapporten en niet nagekomen afspraken) 1 |
| Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Implantaten / implantologie |
Basisdekking gecontracteerd Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. 1 |
| In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% (alleen bij diagnose OSAS) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. G44, G71, G72 en G73) 1 |
| Kronen en bruggen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. R90) 1 |
| Kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (aanvulling op de basisverzekering) 1 |
| Maken en beoordelen foto |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. 1 |
| Partiële prothetische voorzieningen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. 1 |
| Preventieve mondzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. M05, M40) 1 |
| Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. 1 |
| Verdoving |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. algehele narcose) 1 |
| Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vullingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. 1 |
| Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 75%, max.€ 1.000,- p.jr. (m.u.v. uitwendig bleken van elementen) 1 |
Tandheelkundige hulp tot 18 jaar
| (Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kronen en bruggen |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Maken en beoordelen foto |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp |
Aanvullende dekking: Geen |
| Preventieve mondzorg |
Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Prothetische voorzieningen / kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Verdoving |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vullingen |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthodontie
| Orthodontie tot 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Orthodontie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Zwangerschap en bevalling
| Kraamzorg |
|
|
|---|---|---|
| Borstkolf |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Couveuse nazorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kraampakket |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 21,50 p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 304,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel |
Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,40 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Prenatale screening |
Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitgestelde / aanvulling kraamzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Verloskundige hulp |
|
|
| Echoscopisch onderzoek |
Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Klinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Poliklinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking Max.€ 261,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Thuisbevalling |
Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vruchtbaarheidsbehandelingen |
|
|
| Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen |
Basisdekking 100%, tevens vergoeding van eicelvitrificatie Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) |
Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Consultatiebureau |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geboorte / adoptie-uitkering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Alternatieve geneeswijzen
| Acupunctuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Antroposofie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Behandelingen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Chiropractie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Flebologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fytotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneesmiddelen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Homeopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Iriscopie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Manuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Moermantherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Natuurgeneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Neuraaltherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthomanuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthomoleculaire geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthopedische geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Osteopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Overige psychische zorgverlening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Podo-orthesiologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Proctologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Shiatsutherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen (w.o. brillen en lenzen)
| Brillen en lenzen |
|
|
|---|---|---|
| (Contact)lenzen |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 128- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 64,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Brillen |
Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 64,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kortingsregelingen brillen en lenzen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Overige hulpmiddelen |
|
|
| ADL-Hulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Allergeenvrije en stofdichte hoezen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Defibrilator |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Epilepsie alarmering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Gehoorbescherming |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Heupondersteuningsband / beschermer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Iontoforese-apparaat |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Leesstandaard |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Plaswekker |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Probe |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Steunpessarium |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Steunzolen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Reglement hulpmiddelen |
|
|
| (Mamma)borstprothese |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Abonnementskosten alarmeringsapparatuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Alarmeringsapparatuur |
Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Allergeenvrije schoenen |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Brace / spalken (kortdurend gebruik) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Elastische kousen en compressietherapie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hoortoestel |
Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulphonden |
Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.304,- p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Inhalator (w.o. aerochamber) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Injectiespuiten en -pennen met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Loophulpmiddelen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| MRA (Snurkbeugel) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Orthopedisch schoeisel |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Pruiken |
Basisdekking gecontracteerd Max.€ 482,50 per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Slaap Positie Trainer (SPT) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog |
Basisdekking 100% (m.u.v. eigen bijdrage glas/lens) Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem |
Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 67,- vanaf 16 jr. € 134,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Verbandschoenen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulp in het buitenland
| Begrafenis / crematie in het buitenland |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Dekkingsgebied |
Basisdekking gecontracteerd Wereld |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpverlening door alarmcentrale |
Basisdekking gecontracteerd 100% (Eurocross Assistance) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Maximale verblijfsduur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Medisch noodzakelijk ziekenvervoer |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking: Geen |
| Medisch noodzakelijke medicijnen |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking: Geen |
| Niet-spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden |
Aanvullende dekking: Geen |
| Noodzakelijke telefoonkosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Opsporing / redding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Organisatie toezending medicijnen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Reiskosten ziekenhuisbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Repatriëring bij ziekte / ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Repatriëring na overlijden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Spoedeisende behandeling tandarts |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Zie tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar |
| Spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vaccinaties |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Voorschot geneeskundige kosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen
| Voorgeschreven geneesmiddelen |
|
|
|---|---|---|
| Antidepressiva |
Basisdekking Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Antistollingsmiddelen |
Basisdekking Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Bloeddrukverlagers |
Basisdekking Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Buiten Reglement Farmaceutische Zorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cholesterolverlagende middelen |
Basisdekking Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Dieetproducten en preparaten |
Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijnVoor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) |
Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Middelen bij ADHD |
Basisdekking Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Middelen ter bevordering van de haargroei |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Middelen voor erectiestoornissen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Middelen voor slapeloosheid |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Slaap- en kalmeringsmiddelen |
Basisdekking Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Slijmoplossende middelen |
Basisdekking Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Anticonceptie |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Condooms |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneesmiddelen bij allergie |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneesmiddelen om de maag leeg te maken |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneesmiddelen tegen diarree |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hormoonspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Implantaat |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kalktabletten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Koperspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kunsttranen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Laxeermiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Maagzuurremmers |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Nuva-ring |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Pessarium |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Pleister |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Prikpil |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vrouwencondoom |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zelfzorg geneesmiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Huisarts en ziekenhuiszorg
| Huisarts |
|
|
|---|---|---|
| Consult door huisarts |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) |
Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulp voor kinderen met overgewicht |
Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Laboratoriumonderzoek via huisarts |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Medisch-specialistische zorg |
|
|
| Abortus |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Astmacentrum Davos |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Audiologische hulp |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Behandeling tegen snurken |
Basisdekking Slaapapneu: 100% (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Besnijdenis |
Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Bovenooglidcorrectie |
Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Buikwandcorrectie |
Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Caissonziekte |
Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Dialyse |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Erfelijkheidsonderzoek en advisering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Flapoorcorrectie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Flebologie |
Basisdekking 100% (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Geriatrische revalidatiezorg |
Basisdekking 100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kortingsregelingen ooglaserbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| MammaPrint |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Mechanische beademing |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Medisch specialistische revalidatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Obesitasbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Oncologische aandoeningen bij kinderen |
Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ooglaserbehandeling en lensimplantatie |
Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Plaatsen van borst(mamma)prothesen |
Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Plastische / cosmetische chirurgie |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Proctologie |
Basisdekking 100% (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psoriasis (dag)behandeling |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Refertilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Röntgenonderzoek |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Second opinion |
Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Sportarts |
Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Sterilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Transgenderzorg |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Transplantatie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Trombosedienst |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zorg bij complex chronische longaandoeningen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven. Medisch-specialistische revalidatie alleen na toestemming van verzekeraar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Preventieve geneeskunde |
|
|
| Baarmoederhalskankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Borstkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cholesterolonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Darmkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
| Diabetesonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Electrocardiogram |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Griepvaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hart- en bloedvatenonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hepatitis B vaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Inentingen voor jonge kinderen |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Onderzoek naar stofwisselingsziekten |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
| Preventief medisch onderzoek (health check) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Prostaatonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Rode hond vaccinaties |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenhuiszorg |
|
|
| Logeerhuis |
Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 91,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname |
Aanvullende dekking: Geen |
| Poliklinische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psychiatrische ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Reiskosten ziekenbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zelfstandig behandelcentrum |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenhuisopname Comfortdekking |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer
| Ziekenvervoer met eigen vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,40 per km, met een eigen bijdrage van € 126,- per kalenderjaar |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Ziekenvervoer per ambulance |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenvervoer per helicopter |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenvervoer per openbaar vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ziekenvervoer per taxi |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 126,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Verpleging, verzorging en begeleiding
| Herstel-, kuur- en vakantieoorden |
|
|
|---|---|---|
| Herstellingsoorden / zorghotels |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Psoriasis kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Reuma kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vakantiereizen voor zieken |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen |
|
|
| Begeleiding / dagbesteding |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Eigen bijdrage Wlz |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Huishoudelijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Hulpmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Kinderopvang |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Mantelzorg cursus |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Mantelzorg vervangend |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Mantelzorgmakelaar of -coach |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Persoonlijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Terminale zorg / Hospice |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven (na toestemming van verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Vervoersvoorzieningen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Woningaanpassing |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zintuiglijk gehandicaptenzorg |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursussen en extra vergoedingen
| Cursus bewegen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
|---|---|---|
| Cursus mentaal |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cursus patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cursus slapen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cursus voeding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Cursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Extra diensten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Fitness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Leefstijlprogramma |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Lidmaatschap patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Ongevallenverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Rechtsbijstandsverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Reisverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Stoppen met roken |
Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
| Therapieën door patiëntenverenigingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
| Zwangerschapscursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |