In het kort:
De diagnose en controles (huisarts, reumatoloog) worden vergoed vanuit de basisverzekering; de huisarts zonder eigen risico.
Belangrijk: fibromyalgie staat níet op de chronische lijst — fysiotherapie komt dus uit je aanvullende verzekering of eigen portemonnee.
Ergotherapie wordt tot 10 uur per jaar vergoed vanuit de basisverzekering.
Psychische hulp bij bijkomende klachten valt onder de ggz uit de basisverzekering.
Kies je een aanvullende verzekering, let dan vooral op een ruim aantal fysiotherapiebehandelingen.
Vergoeding bij fibromyalgie zit net anders in elkaar dan bij veel andere chronische aandoeningen, en dat is belangrijk om te weten vóór je een polis kiest. Fibromyalgie (ook wel wekedelenreuma) veroorzaakt chronische pijn, stijfheid en vermoeidheid. De aandoening staat níet op de chronische lijst van de overheid, waardoor fysiotherapie — vaak de belangrijkste behandeling — niet uit de basisverzekering komt. Op deze pagina lees je wat wél en niet wordt vergoed en hoe je je verzekering daarop afstemt.
Diagnose en controles: basisverzekering
Met je klachten start je bij de huisarts; dat consult is gratis en kost geen eigen risico. Verwijst de huisarts je door naar een reumatoloog om andere aandoeningen uit te sluiten, dan worden dat bezoek en het onderzoek vergoed vanuit de basisverzekering; die kosten tellen wel mee voor het eigen risico van € 385 (2026).
Fysiotherapie: niet op de chronische lijst
Dit is dé valkuil bij fibromyalgie. Bij aandoeningen op de chronische lijst vergoedt de basisverzekering fysiotherapie vanaf de 21e behandeling, maar fibromyalgie staat niet op die lijst. Alle behandelingen fysiotherapie of oefentherapie komen dus uit je aanvullende verzekering, of je betaalt ze zelf. Gebruik je regelmatig fysiotherapie, kies dan een aanvullend pakket met een ruim aantal behandelingen (bijvoorbeeld 20 of meer per jaar) en reken uit of de premie opweegt tegen de kosten. Ook oefenen in warm water (hydrotherapie of reumazwemmen) wordt soms vergoed vanuit aanvullende pakketten.
Wat wordt nog meer vergoed?
Een aantal behandelingen valt wél onder de basisverzekering. Ergotherapie, die helpt om dagelijkse activiteiten vol te houden ondanks pijn en vermoeidheid, wordt vergoed tot 10 uur per kalenderjaar (met eigen risico). Psychische hulp bij bijkomende klachten zoals somberheid valt met een verwijzing onder de ggz. En een multidisciplinair revalidatieprogramma bij chronische pijn kan op verwijzing vergoed worden vanuit de basisverzekering; vraag je arts naar de mogelijkheden.
Medicijnen op recept, zoals ontstekingsremmende pijnstillers of medicatie tegen zenuwpijn, worden vergoed vanuit de basisverzekering (met eigen risico). Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol betaal je zelf. Sommige aanvullende pakketten vergoeden daarnaast alternatieve zorg, zoals acupunctuur, tot een maximum per dag en per jaar.
Zorgverzekering kiezen met fibromyalgie
Elke verzekeraar moet je accepteren voor de basisverzekering, tegen dezelfde premie. Voor de meeste aanvullende verzekeringen geldt in de praktijk ook acceptatie zonder medische vragen, maar check dit bij zeer uitgebreide pakketten. Let bij het vergelijken vooral op: het aantal fysiotherapiebehandelingen, dekking voor alternatieve zorg als je daar gebruik van maakt, en de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen. Vergelijk zorgverzekeringen op ZorgKiezer.nl of bel ons gratis op 020 261 16 00.
Veelgestelde vragen
Wordt fibromyalgie vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Wordt fibromyalgie vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Deels. De diagnose, medicijnen op recept, ergotherapie (10 uur per jaar) en psychische hulp vallen onder de basisverzekering. Fysiotherapie niet: daarvoor heb je een aanvullende verzekering nodig.
Wordt fysiotherapie bij fibromyalgie vergoed?
Wordt fysiotherapie bij fibromyalgie vergoed?
Niet vanuit de basisverzekering: fibromyalgie staat niet op de chronische lijst. Alle behandelingen komen uit je aanvullende verzekering of betaal je zelf. Kies een pakket met voldoende behandelingen per jaar.
Betaal ik eigen risico bij fibromyalgie?
Betaal ik eigen risico bij fibromyalgie?
Voor de reumatoloog, medicijnen en ergotherapie wel (€ 385 in 2026). De huisarts is gratis, en fysiotherapie uit de aanvullende verzekering valt niet onder het eigen risico.
Wordt ergotherapie vergoed bij fibromyalgie?
Wordt ergotherapie vergoed bij fibromyalgie?
Ja, de basisverzekering vergoedt 10 uur ergotherapie per kalenderjaar, met eigen risico. Een ergotherapeut helpt je om dagelijkse activiteiten vol te houden ondanks pijn en vermoeidheid.
Wordt een revalidatieprogramma bij chronische pijn vergoed?
Wordt een revalidatieprogramma bij chronische pijn vergoed?
Op verwijzing kan een multidisciplinair revalidatieprogramma worden vergoed vanuit de basisverzekering. Vraag je huisarts of reumatoloog naar de mogelijkheden en check vooraf of de instelling gecontracteerd is.
Welke aanvullende verzekering past bij fibromyalgie?
Welke aanvullende verzekering past bij fibromyalgie?
Een pakket met een ruim aantal fysiotherapiebehandelingen (20 of meer per jaar) en eventueel dekking voor alternatieve zorg of hydrotherapie. Reken uit of de premie opweegt tegen je verwachte zorggebruik.