Vergoedingen van flapoorcorrectie

Wat is een flapoorcorrectie?

Flaporen ontstaan meestal door een aangeboren afwijking in het kraakbeen van het oor, waardoor ze opvallend ver van het hoofd af staan. Een flapoorcorrectie is een chirurgische ingreep die deze stand corrigeert. De operatie, uitgevoerd door een plastisch chirurg of KNO-arts, heeft als doel de oren dichter tegen het hoofd te plaatsen voor een natuurlijker uiterlijk.

Waarom valt een flapoorcorrectie niet onder de basisverzekering? 

Bij andere vormen van plastische chirurgie, zoals een ooglidcorrectie of een borstreconstructie, geldt: is er een aantoonbare medische noodzaak, dan kan de basisverzekering toch (een deel van) de kosten dekken. Bij een flapoorcorrectie geldt die uitzondering niet. Verzekeraars classificeren het corrigeren van de oorstand standaard als cosmetisch, dus ook bij pestgedrag, ernstige onzekerheid of andere psychische klachten blijft de ingreep buiten de basisverzekering. Je hoeft dus geen doktersverklaring te verzamelen in de hoop op een uitzondering: die is er in de praktijk niet. 

Vanuit welke verzekering krijg je een flapoorcorrectie vergoed? 

Een vergoeding is uitsluitend mogelijk via een aanvullende verzekering, en dan meestal nog met beperkingen: 

• Voor kinderen: veel aanvullende pakketten vergoeden een flapoorcorrectie (gedeeltelijk of volledig) tot een bepaalde leeftijd. Die leeftijdsgrens loopt per verzekeraar uiteen, meestal ergens tussen de 12 en 18 jaar. 

• Voor volwassenen: hier vergoedt geen enkele zorgverzekeraar de ingreep, ook niet met een uitgebreide aanvullende verzekering. 

Twijfel je tussen twee pakketten? Let dan niet alleen op het vergoedingspercentage, maar ook op de leeftijdsgrens en het maximumbedrag: die twee bepalen vaak meer dan de premie zelf of de vergoeding voor jouw situatie genoeg is. 

Voorwaarden voor de vergoeding van een flapoorcorrectie 

Heb je een aanvullende verzekering met dekking voor plastische chirurgie? Dan gelden er meestal nog een paar spelregels: 

• Leeftijdsgrens: de vergoeding stopt doorgaans bij 18 jaar, bij sommige verzekeraars al eerder. 

• Maximumbedrag of percentage: verzekeraars vergoeden vaak 75% tot 100% van de rekening, soms met een bedrag als plafond. 

• Eenmalige vergoeding: bij veel pakketten krijg je de vergoeding maar één keer per leven, niet bij een eventuele nabehandeling. 

• Gecontracteerde zorgverlener: ga je naar een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum (zbc) waarmee je verzekeraar een contract heeft, dan krijg je doorgaans de volledige vergoeding. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kan een deel van de rekening voor eigen rekening komen. 

• Toestemming (machtiging): bij een aantal verzekeraars vraagt de zorgverlener vooraf een machtiging aan, bij andere is dat niet nodig. Check dit in je polisvoorwaarden of vraag het na bij de klantenservice, dan weet je zeker dat je niet voor verrassingen komt te staan. 

Betaal je eigen risico voor een flapoorcorrectie? Nee. Het eigen risico geldt alleen voor zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, en een flapoorcorrectie loopt altijd via de aanvullende verzekering. Je eigen risico blijft dus intact voor andere zorgkosten dat jaar. 

Hoe vraag je de vergoeding aan? 

Zo controleer je snel wat jouw verzekering dekt: 

1. Bekijk je polisvoorwaarden. Zoek op 'plastische chirurgie', 'flapoorcorrectie' of 'correctie oorstand' in de voorwaarden van je aanvullende verzekering. 

2. Bel je zorgverzekeraar. Voor een definitief antwoord over dekking, leeftijdsgrens en een eventuele machtiging kun je het beste rechtstreeks navragen. 

3. Vergelijk op ZorgKiezer. In onze vergelijker zie je in één overzicht welke pakketten een vergoeding bieden en onder welke voorwaarden. 

Kies je voor een nieuwe aanvullende verzekering met dekking voor flapoorcorrectie? Check dan of er een wachttijd geldt voordat de vergoeding ingaat: bij plastische chirurgie hanteren sommige verzekeraars een wachtperiode na de ingangsdatum. 

Wat kost een flapoorcorrectie zonder vergoeding? 

Betaal je de ingreep zelf, dan liggen de kosten voor beide oren gemiddeld tussen de € 2.000 en € 2.900. De uiteindelijke prijs hangt af van de kliniek, het soort verdoving (lokaal of onder narcose) en of je één of beide oren laat corrigeren; bij sommige klinieken loopt de prijs op richting € 4.000. Vraag bij de intake altijd een duidelijke prijsopgave op, inclusief nazorg, zodat je niet achteraf voor extra kosten komt te staan. 

Zorgverzekering voor flapoorcorrectie vergelijken 

Wil je weten welke aanvullende verzekering het best aansluit bij jouw situatie? Vergelijk de zorgverzekering op ZorgKiezer.nl en let daarbij op de dekking voor plastische chirurgie, de leeftijdsgrens en het maximumbedrag. Twijfel je of een aanvullende verzekering de investering waard is? Zet de jaarpremie eenvoudig naast het bedrag dat je terugkrijgt, dan zie je snel of het loont. Meer weten over hoe eigen risico precies werkt, of over de opties bij een aanvullende verzekering in het algemeen? Daar lees je op onze site meer over.