Vergoedingen van fysiotherapie: extra vergoeding na ongeval

Fysiotherapie na een ongeval: wat vergoedt je zorgverzekering

Heb je een ongeval gehad en heb je klachten aan je rug, nek, schouder of spieren? Dan kan fysiotherapie helpen bij je herstel. Maar hoe zit het met de vergoeding vanuit je zorgverzekeraar? Heb jij een fysio ongevallen dekking in je zorgverzekering? Dan is de kans groot dat je zorgverzekeraar een aantal behandelingen fysiotherapie na een ongeval vergoed.

Wanneer heb je fysiotherapie nodig na een ongeval?

Na een ongeval kun je last krijgen van pijn, stijve spieren of moeite met bewegen. Denk bijvoorbeeld aan een auto-ongeluk, een val of een sportongeval. Een fysiotherapeut helpt je om weer beter te bewegen en klachten te verminderen. Soms zijn de klachten direct duidelijk. Maar het komt ook voor dat pijn pas na een paar dagen ontstaat, zoals bij een whiplash. Dat is een nekblessure die vaak ontstaat na een aanrijding.

Wordt fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering?

Fysiotherapie zit meestal niet in de basisverzekering. Voor volwassenen vanaf 18 jaar betaal je de eerste behandelingen vaak zelf. Alleen bij bepaalde langdurige aandoeningen krijg je fysiotherapie vanuit de basisverzekering vergoed. Dit heet chronische fysiotherapie. De overheid heeft een lijst gemaakt met aandoeningen die hieronder vallen. Heb je een aandoening die op deze lijst staat? Dan krijg je vanaf de 21e behandeling een vergoeding uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen betaal je meestal zelf of uit je aanvullende verzekering. Voor fysiotherapie na een ongeluk heb je meestal een aanvullende verzekering nodig.

Voor kinderen tot 18 jaar gelden andere regels. Zij krijgen fysiotherapie vaker vergoed vanuit de basisverzekering.

Wanneer krijg je fysiotherapie uit de aanvullende verzekering?

Veel mensen sluiten een aanvullende verzekering af voor fysiotherapie. Hiermee krijg je een aantal behandelingen per jaar vergoed. Hoeveel behandelingen je krijgt, verschilt per verzekeraar en pakket. Bij de ene verzekering krijg je bijvoorbeeld 9 behandelingen, bij een uitgebreidere verzekering soms 20 of meer. Voor fysiotherapiebehandelingen na een ongeval gelden soms andere voorwaarden. Je kan alleen behandelingen in je pakket hebben die voor een ongeval bedoelt zijn. Dit geeft je wel extra zekerheid, mocht er ooit wat gebeuren.

Moet je eigen risico betalen?

Krijg je fysiotherapie vergoed vanuit de basisverzekering? Dan betaal je meestal eerst je eigen risico. Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf betaalt voordat je zorgverzekeraar betaalt. Fysiotherapie uit een aanvullende verzekering valt niet onder het eigen risico.