Kaakchirurgie vergoeding, voor de snelle lezer:
Kaakchirurgie, zoals het trekken van een verstandskies door een kaakchirurg, wordt vergoed vanuit de basisverzekering.
Een verwijzing is altijd een verplichte voorwaarde voor vergoeding.
De kosten vallen voor volwassenen onder het eigen risico.
Wordt de ingreep door je tandarts gedaan? Dan heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig.
Voor complexe ingrepen zoals een kaakstandcorrectie is vooraf toestemming van je verzekeraar nodig.
Wat is kaakchirurgie?
Mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie worden door een kaakchirurg uitgeoefend. Dat is een tandheelkundig specialisme en de kaakchirurg behandelt met name ziekten en afwijkingen van de mond en het gezicht. Een bekende ingreep die door de kaakchirurg wordt gedaan is het trekken van een verstandskies. Ook ingrepen aan het tandvlees, implantologie en chirurgische kaakcorrecties vallen onder het werkgebied van de kaakchirurg.
Vergoeding vanuit de basisverzekering
De meeste behandelingen uitgevoerd door de kaakchirurg worden door de basisverzekering vergoed. Je hebt voor de kaakchirurg wel vooraf een verwijzing nodig van de huisarts, tandarts of medisch specialist om voor vergoeding in aanmerking te komen. Onder andere de volgende zorg zit in het basispakket:
Het trekken van verstandskiezen door een kaakchirurg (bijvoorbeeld bij complicaties).
Röntgenonderzoek dat nodig is voor de ingreep.
Een eventuele ziekenhuisopname.
Behandeling onder narcose als dit medisch noodzakelijk is.
De kosten voor dergelijke ingrepen kunnen aanzienlijk zijn. Zorg er daarom voor dat je aan de voorwaarden voldoet om in aanmerking te komen voor vergoeding uit de basisverzekering. Twijfel je, vraag dan eerst bij je zorgverzekeraar na of jouw behandeling wordt vergoed. Voor sommige behandelingen heb je vooraf toestemming nodig van je zorgverzekeraar.
Eigen risico: Voor deze behandelingen betaal je (vanaf 18 jaar) wel je eigen risico.
Wat valt onder de aanvullende tandartsverzekering?
Niet alle ingrepen vallen onder de basisverzekering. Voor de volgende behandelingen heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig:
Het trekken van een (verstands)kies door je eigen tandarts.
Tandheelkundige implantaten.
Parodontale behandelingen (tegen tandvleesontsteking).
Voor de kaakchirurg is geen aanvullende verzekering nodig, omdat deze zorg volledig valt onder de dekking van het basispakket.
Speciale kaakchirurgie: vooraf toestemming nodig
Voor een aantal complexe kaakchirurgische ingrepen moet je altijd vooraf toestemming aanvragen bij je zorgverzekeraar. Zonder deze toestemming worden de kosten niet vergoed. Dit geldt o.a. voor:
Osteotomie (kaakstandcorrectie).
Pre-implantologische chirurgie (voorbereiding op implantaten).
Kinplastiek.
Extracties onder narcose (behalve verstandskiezen).
Plastische kaakchirurgie.
De kaakchirurg weet vaak wel om welke behandelingen het gaat en kan in sommige gevallen zelf de toestemming aanvragen bij de verzekeraar.
Waar moet je verder op letten?
Gecontracteerde zorg: Controleer of je kaakchirurg of ziekenhuis een contract heeft met je zorgverzekeraar. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener krijg je mogelijk maar een deel van de kosten vergoed.
Eigen bijdrage: Voor de tandarts met vergoeding uit een aanvullende verzekering kan een eigen bijdrage gelden. Voor de Kaakchirurg met een contract betaal je geen eigen bijdrage.
Vind de juiste zorgverzekering
Ben je op zoek naar een goede (tandarts)verzekering die past bij jouw situatie? Met de ZorgKiezer vergelijker kun je eenvoudig de dekking en premies van verschillende zorgverzekeraars vergelijken. Zo vind je de verzekering die het beste bij jouw zorgwensen past.
Veelgestelde vragen
Wordt kaakchirurgie vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Voor volwassenen valt kaakchirurgie meestal onder de aanvullende tandartsverzekering. Voor kinderen tot 18 jaar worden veel tandartsbehandelingen wél vanuit de basisverzekering vergoed. De vergoeding verschilt per pakket.
Betaal ik eigen risico voor kaakchirurgie?
Tandartskosten vanuit de aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico. Voor kinderen tot 18 jaar geldt sowieso geen eigen risico voor tandzorg uit de basisverzekering.
Hoeveel vergoeding krijg ik voor kaakchirurgie?
De hoogte hangt af van je tandartsverzekering en het type behandeling. Maximale vergoedingen variëren sterk per verzekeraar. Vergelijk tandartsverzekeringen om het beste pakket te vinden.
Maakt het uit naar welke tandarts ik ga voor kaakchirurgie?
Ja. Bij een gecontracteerde tandarts ontvang je vaak de volledige vergoeding. Bij een niet-gecontracteerde tandarts kan deze lager uitvallen. Check in de zorgzoeker of je tandarts gecontracteerd is.
Hoe vind ik de beste zorgverzekering voor kaakchirurgie?
Vergelijk zorgverzekeringen via ZorgKiezer en filter op de vergoeding voor kaakchirurgie. Let op de hoogte van de vergoeding, gecontracteerde aanbieders en eventuele maximumbedragen per jaar.