Vergoedingen van kunstgebitten

Vanuit welke verzekering krijg je een kunstgebit vergoed? 

Een kunstgebit is één van de weinige tandheelkundige behandelingen voor volwassenen die grotendeels uit de basisverzekering komt. Dat is bijzonder, want de meeste tandartskosten voor mensen boven de 18 jaar vallen juist buiten het basispakket. Zo werkt de vergoeding: 

• Volledig kunstgebit: je krijgt één keer per 5 jaar 75% van de kosten vergoed. 

• Reparatie of rebasing (het opnieuw passend maken van je kunstgebit): hiervan wordt 90% vergoed. Dit geldt voor een gewoon kunstgebit én voor een klikgebit. 

• Trekken van tanden: dit is nodig voordat je een kunstgebit kunt krijgen, maar wordt zelf niet vergoed vanuit de basisverzekering. 

Let op: deze percentages gelden voor een volledig kunstgebit, dus als je geen eigen tanden of kiezen meer hebt. Heb je nog wel een deel van je eigen gebit? Dan is de vergoeding voor een gedeeltelijke prothese anders geregeld, en gelden er meestal strengere voorwaarden. Twijfel je nog tussen een paar polissen? Vergelijk gerust de aanvullende tandartsverzekeringen hierboven op dekking en maximumbedrag, zodat je precies weet wat je aan eigen bijdrage overhoudt. 

Eigen bijdrage en eigen risico bij een kunstgebit 

Je krijgt bij een kunstgebit met twee soorten kosten te maken die je zelf betaalt: 

1. Eigen bijdrage: een vast percentage van de kosten. Voor een nieuw volledig kunstgebit is dat 25%, voor een reparatie of rebasing 10%. 

2. Eigen risico: het deel dat je verzekeraar wél vergoedt (de 75% of 90%) valt onder je verplichte eigen risico. Dat is in 2026 € 385. 

Een rekenvoorbeeld maakt het concreet. Stel, je nieuwe volledige kunstgebit kost € 1.500: 

• De basisverzekering vergoedt 75%, dat is € 1.125. 

• Daarvan trekt je verzekeraar eerst je (nog openstaande) eigen risico van € 385 af. 

• Je krijgt dan € 740 uitgekeerd, en je betaalt zelf € 375 eigen bijdrage plus € 385 eigen risico, in totaal € 760. 

Heb je je eigen risico dat jaar al (deels) gebruikt aan andere zorg, zoals een ziekenhuisbezoek? Dan houd je netto meer over, want er is minder eigen risico beschikbaar om te verrekenen. Heb je bewust gekozen voor een vrijwillig hoger eigen risico, tot maximaal € 885? Dan kan het voorkomen dat je de kosten voor je kunstgebit vrijwel volledig zelf betaalt, tot dat hogere bedrag is opgemaakt. 

Vergoeding klikgebit (kunstgebit op implantaten) 

Heb je in plaats van een gewoon kunstgebit een klikgebit op implantaten nodig, bijvoorbeeld omdat je kaak te veel is geslonken voor een normaal kunstgebit? Dan geldt een iets andere regeling. Je komt hiervoor in aanmerking als: 

• je boven- en/of onderkaak volledig tandeloos is; 

• een regulier kunstgebit niet meer goed past door de vorm van je kaak; 

• het klikgebit is bedoeld voor de hele boven- of onderkaak. 

Je hebt vooraf toestemming (een machtiging) nodig van je zorgverzekeraar. In de meeste gevallen regelt je tandarts of tandprotheticus deze aanvraag voor je. De vergoeding verschilt per kaak: 

• 90% vergoeding voor een klikgebit in de onderkaak (10% eigen bijdrage). 

• 92% vergoeding voor een klikgebit in de bovenkaak (8% eigen bijdrage). 

• 90% vergoeding voor reparatie of opvullen van beide kaakdelen (10% eigen bijdrage). 

Ook hier geldt: eens per 5 jaar krijg je een nieuw klikgebit vergoed. Heb je binnen die termijn al een nieuw gebit nodig? Vraag dan vooraf toestemming aan je verzekeraar. Het plaatsen van de implantaten zelf valt onder een andere post (bijzondere tandheelkunde) en wordt apart vergoed, maar telt ook mee voor je eigen risico. En net als bij een gewoon kunstgebit geldt: het trekken van tanden en kiezen vooraf wordt niet vergoed. 

Wanneer heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig? 

Een aanvullende tandartsverzekering is in twee situaties handig: 

1. Voor de eigen bijdrage: veel tandartsverzekeringen dekken (een deel van) de 25% eigen bijdrage voor een nieuw kunstgebit. 

2. Voor het trekken van tanden: deze kosten vallen buiten de basisverzekering, maar kunnen wel (deels) meegenomen worden in een tandartsverzekering. 

Heb je nog een deel van je eigen gebit, dan kun je de tandartsverzekering ook inzetten voor je jaarlijkse controle en andere tandartskosten. Zo houd je met een beetje planning je kosten voor een kunstgebit lekker overzichtelijk. 

Hoe krijg je de vergoeding voor je kunstgebit? 

Ga je naar een tandprotheticus of tandarts die een contract heeft met je zorgverzekeraar? Dan regelt die meestal de declaratie rechtstreeks: je betaalt zelf alleen je eigen bijdrage, en de rest wordt automatisch verrekend met je eigen risico. Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan krijg je mogelijk een lagere vergoeding en moet je de rekening soms eerst zelf voorschieten en indienen bij je verzekeraar. Check daarom vooraf of jouw tandarts of tandprotheticus een contract heeft: je kunt vrijwel altijd gewoon bij je eigen tandarts terecht. 

H2: Waar moet je verder op letten? 

• Kosten van een kunstgebit: de totale kosten voor een volledig kunstgebit liggen doorgaans tussen de € 1.400 en € 1.600, afhankelijk van het type en eventuele bijkomende kosten. Vraag altijd een offerte op, zodat je vooraf weet waar je aan toe bent. 

• Gecontracteerde zorg: controleer of je tandarts of tandprotheticus een contract heeft met je zorgverzekeraar, zodat je de volledige vergoeding krijgt. 

• Ben je 65-plus? Dan kan het slim zijn om ook je zorgverzekering voor ouderen eens goed te vergelijken: sommige pakketten zijn juist gericht op mondzorg later in het leven.