Vergoedingen van lenzen

Worden contactlenzen vergoed vanuit de basisverzekering?

Gewone contactlenzen worden niet vanuit de basisverzekering vergoed. Draag je bijvoorbeeld lenzen omdat je bijziend of verziend bent en kun je je zicht ook met een gewone bril corrigeren? Dan betaal je de lenzen zelf.

Er is een uitzondering voor medisch noodzakelijke contactlenzen. Deze kunnen vanuit de basisverzekering worden vergoed als je aan de landelijke voorwaarden voldoet. Daarbij moet sprake zijn van een visuele stoornis door een medische aandoening of trauma. Ook moeten lenzen je gezichtsscherpte of de kwaliteit van je zicht duidelijk beter verbeteren dan brillenglazen. Deze voorwaarden gelden voor zowel volwassenen als kinderen.

Wanneer krijg je medische lenzen vergoed?

Je kunt medische contactlenzen vanuit de basisverzekering vergoed krijgen als een bril onvoldoende helpt en lenzen vanwege je medische situatie een betere correctie bieden. De wettelijke regeling stelt daarbij twee belangrijke voorwaarden:

• je problemen met zien zijn het gevolg van een medische aandoening of trauma;

• contactlenzen geven een grotere verbetering van je gezichtsscherpte of kwaliteit van het zien dan een bril.

Je zorgverzekeraar beoordeelt vervolgens of je aan de voorwaarden voor vergoeding voldoet. Controleer daarom vooraf je polisvoorwaarden en vraag welke medische onderbouwing of toestemming nodig is. Zorginstituut Nederland adviseert verzekerden eveneens om hiervoor de voorwaarden van hun eigen zorgverzekeraar te bekijken.

Hoe zit het met een hoge sterkte of groot verschil tussen je ogen?

Een hoge sterkte betekent niet automatisch dat je medische contactlenzen vanuit de basisverzekering vergoed krijgt. Bepalend is of je visuele probleem voortkomt uit een medische aandoening of trauma én of lenzen een duidelijk betere correctie geven dan een bril.

Wat is de eigen bijdrage voor medische contactlenzen in 2026?

Krijg je medische contactlenzen vanuit de basisverzekering? Dan betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Dat is het deel van de kosten dat je volgens de overheid zelf moet betalen. In 2026 geldt:

• Lens die langer dan 1 jaar meegaat: € 66 eigen bijdrage per lens.

• Lens die korter dan 1 jaar meegaat: € 66 per lens per kalenderjaar.

• Twee ogen met kortdurende lenzen: maximaal € 132 eigen bijdrage per kalenderjaar.

• Eén oog met een kortdurende lens: maximaal € 66 per kalenderjaar.

Heb je voor één oog binnen hetzelfde kalenderjaar meerdere nieuwe kortdurende lenzen nodig? Dan betaal je niet iedere keer opnieuw € 66. De eigen bijdrage blijft voor dat oog dat kalenderjaar maximaal € 66.

Geldt het eigen risico voor medische lenzen?

Ja. Krijg je contactlenzen vanuit de basisverzekering en ben je 18 jaar of ouder? Dan vallen de verzekerde kosten ook onder je verplichte eigen risico Bij medische lenzen betaal je eerst de wettelijke eigen bijdrage. Het bedrag dat daarna voor vergoeding uit de basisverzekering overblijft, telt mee voor je eigen risico. Ben je jonger dan 18 jaar? Dan geldt het verplichte eigen risico niet.

Worden gewone contactlenzen vergoed vanuit een aanvullende verzekering?

Ja, sommige aanvullende verzekeringen vergoeden gewone contactlenzen. Hoeveel je krijgt, verschilt sterk per pakket. Vaak delen brillen en lenzen één gezamenlijk vergoedingsbudget. Heb je in dezelfde vergoedingsperiode al een bril gedeclareerd? Dan kan dat dus betekenen dat er minder of geen vergoeding meer over is voor je lenzen. Ook de periode verschilt. Sommige pakketten geven ieder jaar een vergoeding, terwijl andere verzekeraars bijvoorbeeld eens per 2 of 3 jaar een bedrag beschikbaar stellen. Voor een vergoeding uit de aanvullende verzekering betaal je geen verplicht eigen risico.

Hoeveel krijg je vergoed voor contactlenzen?

Bij gewone contactlenzen bepaalt je aanvullende verzekering hoeveel je krijgt. Dat kan een maximaal bedrag zijn per jaar of per meerdere jaren. Kijk daarom niet alleen naar het bedrag dat bij een verzekeraar staat, maar controleer ook:

• hoe vaak je recht hebt op de vergoeding;

• of brillen en contactlenzen hetzelfde budget delen;

• of een minimale sterkte geldt;

• of je naar een bepaalde opticien moet;

• welke soorten lenzen voor vergoeding in aanmerking komen;

• hoeveel premie je voor het aanvullende pakket betaalt.

De voorwaarden kunnen uiteindelijk belangrijker zijn dan alleen het hoogste vergoedingsbedrag.

Moet je contactlenzen bij een bepaalde opticien kopen?

Dat hangt af van je aanvullende verzekering. Sommige zorgverzekeraars geven alleen of juist een hogere vergoeding wanneer je de lenzen koopt bij een opticien waarmee zij afspraken hebben. Controleer daarom voordat je lenzen koopt:

1. hoeveel je maximaal vergoed krijgt;

2. welke opticiens je mag gebruiken;

3. hoe vaak je de vergoeding krijgt;

4. of je bril en lenzen uit hetzelfde budget worden betaald.

Zo voorkom je dat je na aankoop ontdekt dat je minder terugkrijgt dan verwacht.

Is een aanvullende verzekering voor lenzen voordelig?

Niet automatisch. Wil je een aanvullende verzekering alleen vanwege je contactlenzen? Vergelijk dan eerst de extra premie met de maximale vergoeding. Stel jezelf daarbij een eenvoudige vraag: hoeveel extra premie betaal je gedurende de hele periode waarin je recht hebt op één lenzenvergoeding? Is dat bedrag hoger dan wat de verzekeraar maximaal voor je lenzen betaalt, dan is zelf betalen waarschijnlijk voordeliger.

Gebruik je ook andere vergoedingen uit hetzelfde pakket, bijvoorbeeld voor fysiotherapie? Dan kan de totale rekensom natuurlijk anders uitvallen.

Geldt een lenzenvergoeding ook voor kinderen onder de 18 jaar?

Voor kinderen gelden bij medische contactlenzen dezelfde inhoudelijke voorwaarden als voor volwassenen. Is er een medische indicatie en geven de lenzen een betere correctie dan brillenglazen? Dan kunnen de lenzen vanuit de basisverzekering worden vergoed. Voor kinderen geldt geen verplicht eigen risico. De wettelijke eigen bijdrage voor medische contactlenzen kan wel van toepassing zijn. Gewone contactlenzen voor kinderen worden niet standaard door de basisverzekering betaald. Kijk daarvoor naar een eventuele aanvullende dekking.

Kun je zowel een bril als lenzen vergoed krijgen?

Dat hangt af van je aanvullende verzekering. Veel verzekeraars gebruiken één gezamenlijke vergoeding voor brillen en contactlenzen. Heb je bijvoorbeeld eerst een bril gekocht en daarmee je maximale vergoeding gebruikt? Dan kun je binnen dezelfde vergoedingsperiode mogelijk niets meer voor contactlenzen declareren.

Controleer dus altijd of het bedrag in je polis geldt:

• alleen voor contactlenzen;

• alleen voor een bril;

• of voor bril en lenzen samen.

Zo weet je hoeveel vergoeding daadwerkelijk beschikbaar is. Wil je specifiek weten wat voor een bril geldt? Bekijk dan de vergoeding bril.

Hoe declareer je contactlenzen?

Koop je gewone contactlenzen vanuit een aanvullende verzekering? Controleer eerst of je verzekeraar eisen stelt aan de opticien. Bewaar daarna de factuur waarop duidelijk staat welke contactlenzen je hebt gekocht. Bij sommige aanbieders kan de vergoeding direct worden verwerkt. In andere gevallen dien je de factuur zelf in bij je zorgverzekeraar. Gaat het om medische contactlenzen vanuit de basisverzekering? Controleer dan vóór aanschaf welke medische onderbouwing, toestemming en leverancier je verzekeraar verlangt. De zorgverzekeraar mag binnen de landelijke aanspraak voorwaarden stellen aan wie het hulpmiddel levert.

Lenzen of ooglaseren: wat vergoedt je zorgverzekering?

Wil je minder afhankelijk zijn van een bril of contactlenzen? Dan kijk je misschien ook naar ooglaseren. Die vergoeding werkt anders dan de vergoeding voor contactlenzen. Ooglaseren wordt doorgaans niet vanuit de basisverzekering betaald en sommige aanvullende pakketten geven een tegemoetkoming.

H2: Zorgverzekering vergelijken voor een lenzenvergoeding

Wil je een zorgverzekering kiezen vanwege je contactlenzen? Kijk dan verder dan alleen naar het hoogste bedrag.

Vergelijk de extra premie van het aanvullende pakket met wat je daadwerkelijk kunt declareren. Kijk ook naar de vergoedingsperiode, eventuele eisen aan de opticien en andere zorg die je uit hetzelfde aanvullende pakket verwacht te gebruiken.

Via zorgverzekeringen vergelijken kun je bekijken welk pakket bij jouw zorgwensen past.