Vergoedingen van mindfulness

Wordt mindfulness vergoed vanuit de basisverzekering?

Een gewone mindfulnesscursus wordt niet vanuit de basisverzekering vergoed. Er bestaat wel een specifieke uitzondering voor Mindfulness Based Cognitive Therapy, oftewel MBCT.

Zorginstituut Nederland heeft bepaald dat MBCT tot het verzekerde basispakket kan behoren bij:

• volwassen patiënten;

• met een recidiverende, oftewel terugkerende, depressieve stoornis;

• die in remissie is: de depressieve klachten zijn op dat moment sterk verminderd of verdwenen;

• na 3 of meer eerdere depressieve episodes.

MBCT is in deze situatie onderdeel van een psychologische behandeling en niet hetzelfde als zelf een algemene mindfulnesscursus volgen. Andere mindfulnesscursussen of -trainingen voor de behandeling van psychische problemen vallen volgens het Zorginstituut niet op zichzelf onder het basispakket.

Wanneer wordt MBCT vergoed vanuit de basisverzekering?

Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) kan vanuit de basisverzekering worden vergoed wanneer deze onderdeel is van verzekerde geestelijke gezondheidszorg en je aan de medische voorwaarden voldoet. Voor ggz vanuit de basisverzekering heb je in principe een verwijzing nodig. Meestal krijg je deze van je huisarts. De zorgverzekeraar beoordeelt vervolgens of de behandeling onder de verzekerde zorg valt. Het is dus belangrijk om onderscheid te maken tussen:

• MBCT als verzekerde ggz-behandeling: kan onder specifieke voorwaarden uit de basisverzekering komen;

• een losse MBCT-training of mindfulnesscursus: valt niet automatisch onder de basisverzekering.

Volg daarom niet eerst zelf een training met de verwachting dat je de rekening later via de basisverzekering kunt declareren. Controleer vooraf of het om verzekerde ggz gaat.

Wordt een mindfulnesscursus vergoed?

Een losse mindfulnesscursus of mindfulnesstraining wordt niet vanuit de basisverzekering betaald. Sommige aanvullende verzekeringen geven hiervoor wel een vergoeding. Hoe die vergoeding is geregeld verschilt sterk. Een verzekeraar kan bijvoorbeeld een vergoeding bieden voor:

• een MBSR-training;

• een MBCT-training buiten de verzekerde ggz;

• mindfulness bij burn-outklachten;

• een cursus binnen een preventie- of zelfzorgbudget;

• mindfulness als onderdeel van een behandeling door een erkende therapeut.

Controleer dus altijd wat jouw aanvullende verzekering precies onder 'mindfulness' verstaat.

Wordt MBSR vergoed door de zorgverzekering?

Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) wordt niet als losse training vanuit de basisverzekering vergoed. Vanuit een aanvullende verzekering kan vergoeding wel mogelijk zijn. Verzekeraars kunnen voorwaarden stellen aan de training en trainer. Zo kan een polis eisen dat je een erkende MBSR-training volgt of dat je trainer bij een door de verzekeraar geaccepteerde beroepsvereniging is aangesloten. Controleer dit vóórdat je met de training begint. Alleen het feit dat een cursus MBSR heet, betekent niet automatisch dat je deze vergoed krijgt.

Wordt mindfulness bij burn-out vergoed?

Mindfulness bij burn-out wordt niet standaard vanuit de basisverzekering vergoed. Een burn-out of stressklacht op zichzelf geeft dus niet automatisch recht op een vergoeding voor een mindfulnesscursus. Sommige aanvullende verzekeringen hebben wel een specifieke vergoeding voor een mindfulnesstraining bij burn-outklachten. Andere pakketten vergoeden mindfulness vanuit een breder cursus-, preventie- of herstelbudget. De voorwaarden verschillen per verzekeraar. Controleer daarom vóór de training:

1. of jouw aanvullende verzekering mindfulness vergoedt;

2. of de vergoeding alleen bij bepaalde klachten geldt;

3. welke trainer of organisatie je mag kiezen;

4. welk maximumbedrag geldt;

5. of meerdere cursussen hetzelfde jaarbudget delen.

Welke aanvullende verzekering vergoedt mindfulness?

Er zijn aanvullende zorgverzekeringen die mindfulness geheel of gedeeltelijk vergoeden, maar lang niet iedere verzekeraar doet dat. Bovendien verschillen de regelingen sterk.

De vergoeding kan bijvoorbeeld onderdeel zijn van:

• een aparte mindfulnessvergoeding;

• een cursus- of preventiebudget;

• een herstel- of zelfzorgpakket;

• een vergoeding voor biopsychosociale zorg;

• bepaalde alternatieve zorg.

Het is daarom te simpel om alleen te kijken of een aanvullende verzekering 'alternatieve geneeswijzen' vergoedt. Een verzekeraar kan mindfulness ook onder een heel andere rubriek hebben opgenomen.

Moet de mindfulnesstrainer erkend zijn?

Bij veel aanvullende vergoedingen gelden eisen aan de trainer of cursusaanbieder. Welke eisen dat zijn verschilt per verzekeraar. Sommige verzekeraars erkennen bijvoorbeeld trainers die zijn aangesloten bij de Vereniging Mindfulness Based Trainers Nederland (VMBN) of de Vereniging Voor Mindfulness (VVM). Dat betekent niet dat iedere zorgverzekeraar automatisch iedere trainer van deze verenigingen vergoedt. Controleer daarom altijd drie dingen:

• staat jouw trainer bij de juiste beroepsvereniging geregistreerd;

• accepteert jouw verzekeraar die beroepsvereniging;

• voldoet de trainer aan het vereiste registratieniveau of certificaat.

Vraag dit vóór aanvang van de cursus na. Zo voorkom je dat je achteraf geen vergoeding krijgt.

Heb je een verwijzing nodig voor mindfulness?

Voor een gewone mindfulnesscursus vanuit een aanvullende verzekering is een verwijzing van de huisarts niet standaard vereist. Een verzekeraar kan wel eigen voorwaarden stellen. Gaat het om MBCT als onderdeel van verzekerde ggz vanuit de basisverzekering? Dan gelden de voorwaarden voor ggz. Voor een behandeling in de ggz heb je in principe een verwijzing nodig, meestal van de huisarts. Het verschil is dus:

• losse training via aanvullende verzekering → kijk naar de polisvoorwaarden;

• MBCT binnen verzekerde ggz → verwijzing voor ggz nodig.

Betaal je eigen risico voor mindfulness?

Dat hangt af van de verzekering waaruit je de vergoeding krijgt. Krijg je MBCT als onderdeel van verzekerde ggz vanuit de basisverzekering? Dan geldt vanaf 18 jaar het verplichte eigen risico voor de ggz-zorg. Krijg je een mindfulnesscursus vanuit een aanvullende verzekering vergoed? Dan betaal je daarover geen wettelijk verplicht eigen risico. Het eigen risico geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering. Je aanvullende verzekering kan wel een maximumbedrag vergoeden. Kost de training meer, dan betaal je het verschil zelf.

Hoeveel vergoeding krijg je voor mindfulness?

Er bestaat geen landelijk vast bedrag voor een mindfulnessvergoeding uit de aanvullende verzekering. Zorgverzekeraars bepalen zelf welke zorg zij aanvullend verzekeren en welke voorwaarden en maximale bedragen daarbij horen. Let bij het vergelijken daarom op:

• de maximale vergoeding;

• of dit bedrag per kalenderjaar of per cursus geldt;

• of mindfulness een apart budget heeft;

• of de vergoeding met andere cursussen of behandelingen wordt gedeeld;

• welk type mindfulness wordt vergoed;

• welke eisen aan de trainer gelden.

Een hogere vergoeding betekent niet automatisch dat het aanvullende pakket voor jou voordeliger is. Kijk ook hoeveel extra premie je betaalt.

Krijg je mindfulness bij stress vergoed?

Een gewone mindfulnesstraining vanwege stress wordt niet vanuit de basisverzekering vergoed. Een aanvullende verzekering kan hiervoor soms wel dekking geven. Of dat zo is, hangt volledig af van de voorwaarden van het aanvullende pakket. Sommige verzekeraars richten hun mindfulnessvergoeding bijvoorbeeld specifiek op preventie, herstel of burn-outklachten. Controleer daarom vooraf of jouw reden voor deelname binnen de voorwaarden valt.

Wordt online mindfulness of een mindfulness-app vergoed?

Dat verschilt per zorgverzekeraar. Sommige verzekeraars bieden geen vergoeding voor een cursus, maar geven verzekerden bijvoorbeeld toegang tot een mindfulness- of meditatie-app. Andere verzekeraars hebben juist een budget voor een training. Zie toegang tot een app niet automatisch als dezelfde vergoeding als een mindfulnesscursus. Controleer wat jouw verzekeraar aanbiedt en of daar kosten of voorwaarden aan verbonden zijn.

Hoe declareer je een mindfulnesstraining?

Controleer vóór de start van de training eerst je polisvoorwaarden. Kijk of jouw cursus, trainer en reden voor deelname aan de voorwaarden voldoen. Krijg je vergoeding vanuit een aanvullende verzekering? Dan declareer je meestal de factuur van de training bij je zorgverzekeraar. Sommige verzekeraars verlangen dat je dit zelf doet. VGZ vermeldt voor zijn mindfulnessvergoeding bijvoorbeeld dat de verzekerde de factuur na afloop zelf declareert. Bewaar daarom altijd:

• de factuur;

• de gegevens van de trainer;

• eventuele informatie over de beroepsvereniging of registratie;

• bewijs van deelname als je verzekeraar daarom vraagt.

Gaat het om MBCT als onderdeel van verzekerde ggz? Dan loopt de vergoeding via de regels van je ggz-behandeling.

Is een aanvullende verzekering voor mindfulness voordelig?

Niet automatisch. Een aanvullende verzekering afsluiten alleen vanwege een mindfulnessvergoeding kan duurder zijn dan de cursus zelf betalen. Vergelijk daarom:

extra premie aanvullende verzekering over het jaar met de mindfulnessvergoeding die je daadwerkelijk kunt gebruiken. Kijk daarna ook naar andere vergoedingen in hetzelfde pakket. Gebruik je bijvoorbeeld ook fysiotherapie of andere verzekerde extra's? Dan kan de totale waarde van het pakket anders uitvallen.

Mindfulness en psychische hulp: welke vergoeding heb je nodig?

Heb je psychische klachten en zoek je behandeling? Dan is een losse mindfulnessvergoeding niet altijd de juiste route. Psychologische of psychiatrische behandeling die aan de voorwaarden voor verzekerde ggz voldoet, kan vanuit de basisverzekering worden vergoed. Voor volwassenen is daarvoor in principe een verwijzing nodig.