Vergoedingen van overspanning en burn out

Wordt burn-out vergoed? Het korte antwoord 

Nee. Burn-out en overspanning zijn geen zelfstandige, verzekerde diagnoses. Ze vallen onder de bredere diagnose aanpassingsstoornis, en die staat sinds 2012 op de uitsluitingslijst van de basisverzekering. Je krijgt dus geen vergoeding voor "alleen" een burn-out of overspanning. 

Wel krijg je een vergoeding als je huisarts, psycholoog of psychiater tijdens de behandeling een andere diagnose vaststelt die wél verzekerd is, zoals een depressieve stoornis of angststoornis. Dat gebeurt in de praktijk regelmatig, omdat burn-out-klachten vaak samengaan met dit soort stoornissen. 

Wanneer krijg je wel een vergoeding vanuit de basisverzekering? 

Stelt je huisarts, psycholoog of psychiater tijdens de behandeling vast dat er sprake is van een andere, wél verzekerde diagnose, bijvoorbeeld een depressieve stoornis of angststoornis? Dan valt de behandeling gewoon onder de basisverzekering, op dezelfde manier als andere GGZ-zorg. Voorwaarden hiervoor zijn: 

• een verwijzing van je huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist 

• behandeling bij een gecontracteerde zorgverlener voor de volledige vergoeding 

Je huisarts en praktijkondersteuner GGZ

Twijfel je of je klachten passen bij overspanning of burn-out? Ga eerst naar je huisarts. Een consult bij de huisarts, of bij een praktijkondersteuner GGZ (POH-GGZ) binnen de huisartsenpraktijk, wordt altijd volledig vergoed vanuit de basisverzekering, zonder eigen risico. De huisarts kan de klachten zelf begeleiden, of je doorverwijzen naar de GGZ als dat nodig is. 

Eigen risico bij overspanning en burn-out 

Voor een consult bij de huisarts of POH-GGZ betaal je geen eigen risico. Volgt er een vergoede GGZ-behandeling, bijvoorbeeld omdat er een andere diagnose is vastgesteld? Dan geldt het eigen risico, zoals voor elke andere zorg uit de basisverzekering. 

Kun je je verzekeren voor burn-out-begeleiding? 

Ja, dat kan. Valt jouw zorg niet onder de basisverzekering? Dan bieden veel aanvullende verzekeringen dekking voor: 

• mindfulnesstraining (bijvoorbeeld MBCT of MBSR) 

• coaching of counseling bij werkgerelateerde stress 

• psychosociale therapie 

De voorwaarden verschillen sterk per verzekeraar: sommige eisen een verwijzing van je huisarts of bedrijfsarts, andere niet. Ook moet je behandelaar meestal zijn aangesloten bij een erkende beroepsvereniging. Check dit altijd in de polisvoorwaarden vóór je een aanvullende verzekering afsluit met dit doel. 

Maakt het uit welke zorgverlener je kiest? 

Ja. Bij een gecontracteerde zorgverlener krijg je de vergoede GGZ-zorg doorgaans volledig vergoed. Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan kan de vergoeding lager zijn. Check dit vooraf bij je verzekeraar. 

Vind de juiste verzekering 

Wil je zeker weten dat je goed verzekerd bent voor zorg die buiten de basisverzekering valt? Met de ZorgKiezer-vergelijker zie je in één keer welke aanvullende verzekeringen dit het beste dekken.