Plastische chirurgie is een chirurgisch specialisme in het ziekenhuis, waarin een ingreep wordt uitgevoerd bij mensen die zonder een plastische ingreep nauwelijks of niet zouden kunnen functioneren. Verminkingen van het lichaam of het herstellen van aangeboren of opgelopen verminkingen zijn voorbeelden van plastische ingrepen. Plastisch chirurgie wordt bij medische noodzaak door de basisverzekering volledig vergoed. Als het geen medische noodzaak betreft worden, afhankelijk van de zorgverzekeraar, worden plastische ingrepen alleen aanvullende verzekering vergoed.
Cosmetische chirurgie komt vaak voort uit de wens om het uiterlijk te veranderen. Een derde specialisatie op de afdeling plastische chirurgie is reconstructieve chirurgie. Het is een oncologische operatie die wordt verricht bij kanker of bij bijvoorbeeld een tumor die direct wordt verwijderd. Het komt regelmatig voor dat reconstructieve chirurgie en plastische chirurgie samenwerken. Een voorbeeld hiervan is kaakchirurgie, waarbij een kankertumor wordt verwijderd en de plastisch chirurg dit zo mooi mogelijk herstelt. Plastisch chirurgie behandelingen worden bijna altijd vergoed door je verzekeraar. Cosmetische ingrepen worden echter niet vergoed door je zorgverzekering omdat het vaak geen medische noodzaak betreft.
Medische noodzaak
Bij medische noodzaak valt de vergoeding voor plastische chirurgie onder de dekking van de basisverzekering. We spreken van medische noodzaak als er sprake is van een situatie waarbij de patiënt zonder een plastische ingreep niet of nauwelijks zou kunnen functioneren. Er is soms ook sprake van medische noodzaak als het niet uitvoeren van de plastische ingreep bij de patiënt leidt tot psychische klachten.
Het herstellen van aangeboren of opgelopen verminkingen zijn voorbeelden van plastische ingrepen. Hieronder valt ook reconstructieve chirurgie. Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak bij kankerpatiënten. Wanneer er een tumor wordt verwijderd kan dit leiden tot een verminking van het lichaam. De arts probeert dit dan zo goed mogelijk te stellen met behulp van reconstructieve chirurgie. Reconstructieve chirurgie en plastische chirurgie gaan vaak hand in hand.
Cosmetisch
Als het geen medische noodzaak betreft, dan valt de behandeling vaak onder de noemer cosmetische chirurgie. Cosmetische chirurgie komt vaak voort uit de wens om het uiterlijk te veranderen. Cosmetische ingrepen worden echter meestal niet vergoed door je zorgverzekering omdat het geen medische noodzaak betreft.
Een aantal verzekeraars biedt wel een beperkte aanvullende vergoeding voor cosmetische chirurgie vanuit de aanvullende verzekering. Meestal betreft dit een flapoorcorrectie.
Plastische chirurgie vergoedingen
ONVZ
Veelgestelde vragen
Wordt plastische chirurgie vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Wordt plastische chirurgie vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Plastische chirurgie wordt alleen vergoed als er sprake is van een medische noodzaak. Cosmetische ingrepen zonder medische indicatie worden niet vergoed. Bij medische noodzaak valt de behandeling onder de basisverzekering.
Betaal ik eigen risico voor plastische chirurgie?
Betaal ik eigen risico voor plastische chirurgie?
Voor zorg vanuit de basisverzekering geldt het eigen risico van € 385 (2026), tenzij er een wettelijke vrijstelling geldt. Vergoedingen uit de aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico.
Wanneer is er sprake van medische noodzaak bij plastische chirurgie?
Wanneer is er sprake van medische noodzaak bij plastische chirurgie?
Medische noodzaak wordt vastgesteld door een arts of specialist. Er moet sprake zijn van functionele klachten of gezondheidsrisico's. Zonder medische indicatie betaal je de kosten zelf.
Maakt het uit naar welke zorgverlener ik ga voor plastische chirurgie?
Maakt het uit naar welke zorgverlener ik ga voor plastische chirurgie?
Ja. Bij een gecontracteerde zorgverlener krijg je doorgaans de volledige vergoeding. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kan de vergoeding lager zijn. Check vooraf welke zorgverleners gecontracteerd zijn.
Hoe vind ik de beste zorgverzekering voor plastische chirurgie?
Hoe vind ik de beste zorgverzekering voor plastische chirurgie?
Vergelijk zorgverzekeringen via ZorgKiezer en filter op de vergoeding voor plastische chirurgie. Let op de hoogte van de vergoeding, gecontracteerde aanbieders en eventuele maximumbedragen per jaar.