Vergoedingen van revalidatie

Wat valt onder revalidatiezorg? 

Revalidatiezorg is bedoeld om een handicap of beperking te voorkomen, te verminderen of te overwinnen. Hieronder valt: 

• behandeling van stoornissen of beperkingen in je bewegingsvermogen; 

• behandeling van een aandoening van het centrale zenuwstelsel, met als gevolg een beperking in communicatie, verstandelijk vermogen of gedrag; 

• verblijf in een revalidatie-instelling: een meerdaagse opname, ingezet als daarmee betere resultaten te behalen zijn dan zonder opname; 

• deeltijd- of dagbehandeling in een revalidatie-instelling, zonder verblijf. 

Vergoeding medisch-specialistische revalidatie vanuit de basisverzekering 

Voor deze vorm van revalidatie heb je een indicatiestelling van een revalidatiearts nodig, die ook als hoofdbehandelaar eindverantwoordelijk is voor je traject. Je krijgt de zorg volledig vergoed als je naar een zorgverlener gaat waarmee je zorgverzekeraar afspraken heeft gemaakt. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je mogelijk niet alles vergoed, en voor een traject zonder opname heb je meestal vooraf schriftelijke toestemming van je verzekeraar nodig. 

Geriatrische revalidatiezorg (GRZ) voor kwetsbare ouderen 

Ben je een kwetsbare oudere die na een ziekenhuisopname of een plotselinge terugval thuis extra hulp nodig heeft om weer op de been te komen? Dan val je mogelijk onder geriatrische revalidatiezorg. Dit is een apart, multidisciplinair traject onder verantwoordelijkheid van een specialist ouderengeneeskunde, met bijvoorbeeld een fysiotherapeut, ergotherapeut en verpleegkundige. 

Voor GRZ heb je een verwijzing nodig van je huisarts, een specialist ouderengeneeskunde, medisch specialist of een vergelijkbare zorgverlener, plus een geriatrisch onderzoek. Sinds 2025 hoeft hier niet meer per se een ziekenhuisopname aan vooraf te gaan: ook vanuit de thuissituatie kun je hiervoor in aanmerking komen. Heb je langer dan 6 maanden GRZ nodig? Dan moet je zorgverlener vóór de 6e maand toestemming vragen aan je verzekeraar. 

Wanneer wordt oncologische revalidatie vergoed? 

Oncologische revalidatie is een specifieke vorm van medisch-specialistische revalidatie na bijvoorbeeld een amputatie of ernstige oncologische behandeling. Deze wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering als de specifieke kennis en ervaring van een revalidatiearts noodzakelijk is. Kun je prima geholpen worden met reguliere nazorg, zoals een fysiotherapeut of psycholoog? Dan valt dat niet onder deze vergoeding, maar mogelijk wel onder de vergoeding vanuit je aanvullende zorgverzekering. 

Eigen risico en eigen bijdrage bij revalidatie 

Voor revalidatiezorg, zowel medisch-specialistisch als geriatrisch, betaal je geen eigen bijdrage. Omdat de vergoeding wel via de basisverzekering loopt, tellen de kosten mee voor je eigen risico. Is je eigen risico dit jaar al opgemaakt door andere zorgkosten? Dan vergoedt je verzekeraar de rest gewoon. 

Vergoeding van voorzieningen, aanpassingen en hulpmiddelen 

Blijkt tijdens je revalidatie dat je extra voorzieningen, aanpassingen of hulpmiddelen nodig hebt? Dan wordt dit meestal vergoed door je zorgverzekering, of door je gemeente via de Wet Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) als het om woningaanpassingen of langdurige ondersteuning gaat.