Vergoedingen van tandarts: kronen en bruggen

Wat zijn kronen en bruggen?

Kronen en bruggen zijn er voor om gebroken, beschadigde of verkleurde tanden en kiezen te vervangen. Een kroon is een kunsttand of kies, gemaakt van metaal of porselein, die de tandarts over een beschadigde tand of kies plaatst. Wanneer de tandarts één tand of kies vervangt, plaatst hij vaak een kroon. Als er geen eigen tand of kies meer is, plaatst hij eerst een implantaat. De kroon komt bovenop de implantaat. Bij het vervangen van meerdere tanden of kiezen plaatst de tandarts vaak een brug. Een brug bestaat uit een kunsttand en twee kronen. De kroon zit vast aan de twee eigen tanden of kiezen en de kunsttand vult de lege plek op.

Vanuit welke verzekering krijg je een kroon of brug vergoed? 

De basisverzekering vergoedt kronen en bruggen niet, voor volwassenen niet en voor kinderen onder de 18 ook niet (met één uitzondering, zie verderop). Wil je de kosten toch (deels) vergoed krijgen? Dan regel je dat via een aanvullende tandartsverzekering. Wordt er vergoed, dan hangt het percentage af van het pakket dat je kiest: meestal tussen de 75% en 100%. Let er verder op dat er soms een maximumbedrag per jaar geldt voor al je tandartskosten samen, en dat kronen en bruggen bij de goedkoopste pakketten soms helemaal buiten de dekking vallen. Check dus altijd de polisvoorwaarden voordat je een pakket kiest op prijs alleen. 

Twijfel je tussen twee polissen? Klik op een verzekeraar voor de volledige polisvoorwaarden, of vergelijk direct met onze zorgvergelijker. 

Kroon of brug al gepland? Let op wachttijd bij een hoger pakket 

Weet je al dat je binnenkort een kroon of brug nodig hebt, en kun je de behandeling nog iets uitstellen? Een pakket tot € 500 kun je meestal sowieso afsluiten, zonder wachttijd of gezondheidsvragen. Wil je een hoger bedrag, bijvoorbeeld € 750 of € 1.000 per jaar? Dan kan het lonen om te wachten tot het nieuwe verzekeringsjaar en dan bewust over te stappen, maar kijk dan wel goed uit voor een wachttijd of gezondheidsvragen. Geldt er een wachttijd van een jaar voordat je dat hogere bedrag mag gebruiken? Dan betaal je die hogere premie in feite twee jaar, het jaar van de wachttijd én het jaar van de behandeling zelf, voordat je de vergoeding daadwerkelijk kunt gebruiken. Reken dus even na of dat totale premiebedrag nog steeds lager uitvalt dan wat je zonder verzekering zelf had moeten betalen, voordat je overstapt naar een duurder pakket. 

Wat kost een kroon of brug, en loont een aanvullende verzekering? 

Een kroon kost gemiddeld zo'n € 500 tot € 600, een brug al snel rond de € 1.500 (indicatieve marktbedragen, de exacte prijs hangt af van je tandarts en het materiaal). Reken dus even door: krijg je bijvoorbeeld 75% vergoed tot € 500 per jaar, dan bespaar je bij een kroon al snel meer dan de jaarpremie van de aanvullende verzekering. Bij een brug loop je met de meeste pakketten wél tegen het maximumbedrag aan, dus het restant betaal je dan zelf. Weet je dat je een brug nodig hebt? Dan is een hoger pakket vaak de moeite waard, mits je op tijd overstapt en rekening houdt met een eventuele wachttijd. 

Voorwaarden voor de vergoeding van kronen en bruggen 

• Eigen risico: dit betaal je niet. Kronen en bruggen komen uit de aanvullende verzekering, en die valt buiten het eigen risico. 

• Wachttijd: vooral bij hogere vergoedingsbedragen eisen verzekeraars soms dat je al minimaal een jaar bij hen verzekerd bent voordat de vergoeding ingaat. Check dit voordat je overstapt vlak voor een geplande behandeling. 

• Gezondheidsvragen: bij pakketten vanaf ongeveer € 750 kan een verzekeraar vragen stellen over je gebit voordat je het pakket mag afsluiten. 

• Maximumbedrag: vaak geldt een grens per jaar, soms voor kronen en bruggen apart, soms voor al je tandartskosten samen. 

• Gecontracteerde tandarts: bij sommige polissen krijg je bij een niet-gecontracteerde tandarts een lagere vergoeding. 

Krijgen kinderen onder de 18 jaar een vergoeding voor kronen en bruggen? 

De meeste tandartsbehandelingen voor kinderen vallen wél onder de basisverzekering, maar kronen, bruggen en implantaten zijn hier expliciet van uitgesloten. Er is één uitzondering: heeft je kind van geboorte af geen voortanden, of is een voortand door een ongeval helemaal verloren gegaan? Dan kan de basisverzekering dit alsnog vergoeden, maar dan heb je vooraf toestemming van de zorgverzekeraar nodig. Gaat het om een ongeval? Kijk dan ook naar de tandongevallendekking, die vaak los van de basisverzekering nog extra dekking biedt. In alle andere gevallen loopt de vergoeding voor je kind net als bij volwassenen via de aanvullende verzekering. 

Hoe vraag je de vergoeding aan? 

Je tandarts stuurt de nota meestal rechtstreeks naar je zorgverzekeraar, die het vergoede deel direct verrekent. Krijg je de rekening zelf? Dan dien je een declaratie in via de app of website van je verzekeraar, met de factuur van de tandarts erbij. Vraag bij een grotere behandeling vooraf een offerte op bij je tandarts, dan weet je precies wat je zelf nog moet bijleggen.