Vergoedingen van hulpmiddelen

Soms heb je een hulpmiddel nodig om beter te kunnen bewegen, horen, zien of ademhalen. Denk aan krukken, een gehoorapparaat of een rolstoel. Niet alle hulpmiddelen worden door de zorgverzekering vergoed en moet je die zelf kopen.

Wat zijn hulpmiddelen?

Hulpmiddelen zijn producten die je helpen in het dagelijks leven als je een ziekte, beperking of blessure hebt. Ze maken bewegen, communiceren of zelfstandig wonen makkelijker. Voorbeelden van hulpmiddelen zijn: rollators, krukken, steunzolen, gehoorapparaten en incontinentiemateriaal. Niet alle hulpmiddelen worden automatisch vergoed door de zorgverzekeraar. Dit hangt af van het soort hulpmiddel.

Welke hulpmiddelen krijg je vergoed?

Veel medische hulpmiddelen worden vergoed vanuit de basisverzekering. De overheid bepaalt welke hulpmiddelen in de basisverzekering zitten. Zorgverzekeraars mogen wel eigen voorwaarden stellen. Zo kan het zijn dat je alleen vergoeding krijgt bij bepaalde leveranciers.

Hulpmiddelen die vaak vergoed worden vanuit de basisverzekering zijn:

• gehoorapparaten

• diabeteshulpmiddelen

• incontinentiemateriaal

• verbandmiddelen

• protheses

• sommige hulpmiddelen voor mobiliteit

Soms krijg je niet het hele bedrag vergoed. Je betaalt dan een eigen bijdrage. Dat is een deel van de kosten dat je zelf betaalt.

Heb je een verwijzing nodig?

Voor veel hulpmiddelen heb je een verwijzing nodig van een arts of specialist. Soms moet een wijkverpleegkundige of ergotherapeut eerst beoordelen welk hulpmiddel je nodig hebt.

De zorgverzekeraar kan ook vragen om:

• een medische verklaring

• toestemming vooraf

• levering via een aangesloten leverancier

Vraag daarom eerst na wat jouw verzekeraar precies vraagt. Zo voorkom je dat je onverwacht kosten krijgt.

Welke hulpmiddelen worden niet vergoed?

De basisverzekering vergoed geen algemeen gebruikelijke hulpmiddelen of eenvoudige loophulpmiddelen. De volgende hulpmiddelen kan je wel zelf kopen of soms huren of lenen:

• krukken

• rollators

• looprekken

• standaard brillen

• gewone contactlenzen

• sport- en hobby hulpmiddelen

• losse ergonomische kantoorspullen

Dit zijn voorbeelden van hulpmiddelen die je niet via de zorgverzekering vergoed kan krijgen en komen in de regel voor eigen rekening.

Waar kan ik terecht voor niet vergoede hulpmiddelen?

Heb je een hulpmiddel nodig en kan je het niet helemaal zelf betalen? Dan kan je in sommige situaties bij de gemeente terecht. Denk aan aanpassingen aan de woning of de aanschaf van een scootmobiel. Soms zijn er aanvullende verzekeringen die iets extra aan dekking bieden. Dit kan je terugvinden in je polisvoorwaarden. Denk aan een vergoeding voor je bril, steunzolen of alternatieve loophulpmiddelen. Woon je in een zorginstelling, dan vallen je hulpmiddelen onder de Wet langdurige zorg.