Vergoedingen van bovenooglidcorrectie

Wat is een bovenooglidcorrectie?

Een bovenooglidcorrectie is een chirurgische ingreep waarbij een arts overtollige huid boven de ogen verwijdert. De behandeling wordt vaak uitgevoerd om medische redenen, zoals een beperkt gezichtsveld, maar ook om cosmetische redenen om het uiterlijk te verbeteren.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

Een bovenooglidcorrectie wordt alleen vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van een medische noodzaak. Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet je aan een van de volgende, strenge voorwaarden voldoen:

• Je hebt een aangeboren afwijking of een chronische aandoening die al vanaf de geboorte aanwezig is.

• Je gezichtsveld is ernstig beperkt doordat het overhangende ooglid (bij ontspannen, recht vooruit kijken) minimaal 50% van de pupil bedekt.

Voor de vergoeding heb je altijd een verwijzing van je huisarts of medisch specialist nodig. De arts dient vervolgens een aanvraag in bij je zorgverzekeraar, die beoordeelt of je aan de voorwaarden voldoet. Als de ingreep wordt vergoed, betaal je wel je eigen risico. Wil je naar een zorgverlener waar jouw zorgverzekeraar geen contract mee heeft, dan moet je meestal vooraf toestemming vragen bij je verzekeraar.

Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering

Let op: Vanaf 2026 worden bovenooglidcorrecties niet meer vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Dit betekent dat vergoeding voor een cosmetische ingreep dan niet meer mogelijk is, ook niet met een extra dekking.

Kosten als je een bovenooglidcorrectie zelf betaalt

Wordt de ingreep niet vergoed, bijvoorbeeld om cosmetische redenen? Dan betaal je de kosten volledig zelf. De prijzen voor een bovenooglidcorrectie liggen gemiddeld tussen de € 500 en € 1.400 afhankelijk van de complexiteit en of je één of beide ogen laat doen. Vergelijken loont, dus het is verstandig om bij verschillende klinieken een offerte op te vragen.

Waar moet je verder op letten?

• Gecontracteerde zorg: Als je ingreep vergoed wordt, is het belangrijk om te controleren of je arts of kliniek een contract heeft met je zorgverzekeraar. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener krijg je mogelijk maar een deel van de kosten vergoed.

• Eigen bijdrage: Voor een bovenooglidcorrectie vanuit de basisverzekering geldt geen wettelijke eigen bijdrage. Je kan wel zelf een deel moeten betalen als je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat.

• Hoofdpijnklachten: Een ooglidcorrectie kan soms hoofdpijn verminderen die ontstaat door het constant optrekken van de wenkbrauwen. Dit is op zichzelf geen medische noodzaak voor een vergoeding.

Vind de juiste zorgverzekering

Hoewel een bovenooglidcorrectie vanaf 2026 niet meer aanvullend wordt verzekerd, kan de keuze voor een zorgverzekeraar wel een belangrijke rol spelen. Zorgverzekeraars bepalen zelf met welke zorgverleners zij een contract sluiten en hoeveel procent zij vergoeden bij een niet gecontracteerde zorgverlener. Het is daarmee belangrijk om je zorgverzekering te vergelijken. De polisvoorwaarden per zorgverzekeraar kunnen sterk verschillen.