Vergoedingen van huisarts

Wat is de huisarts

De huisarts is een medisch specialist. Dit is je eerste aanspreekpunt als je gezondheidsklachten hebt. De huisarts heeft een brede kennis van veelvoorkomende ziektes en kan je advies geven, behandelingen bespreken en medicijnen voorschrijven. Als de huisarts het niet zelf kan afhandelen, dan krijg je een verwijzing voor een specialist in bijvoorbeeld het ziekenhuis. 

Zit de huisarts in het basispakket?

Ja, de vergoeding van de huisarts komt volledig uit de basisverzekering. Je hoeft nooit een aanvullende zorgverzekering af te sluiten om in aanmerking te komen voor dekking van de huisarts. Er zijn geen strenge voorwaarden waar je aan moet voldoen om deze vergoeding te mogen gebruiken. De zorgverzekeraar betaalt de rekening van de huisarts rechtstreeks. Als je overstapt van zorgverzekering is dat ook geen probleem. Je hoeft niet zelf je nieuwe zorgverzekeraar door te geven aan de huisarts. Dit krijgen ze in de meeste gevallen automatisch door via een landelijk systeem.

Wordt de huisartsenpost ook vergoed?

Ja, de huisartsenpost wordt ook volledig door de basisverzekering vergoed. De huisartsenpost is een dienstdoende huisarts die je na reguliere openingstijden kan bezoeken. Zorg er wel voor dat je eerst belt voordat je langsgaat. De huisartsenpost zal vooraf aangeven of je langs moet komen of dat je beter kan wachten tot je eigen huisarts weer open is. Ze kunnen ook aangeven of er haast is en je verwijzen naar de spoedeisende hulp in het ziekenhuis. 

Eigen risico en eigen bijdrage bij de huisarts

Voor een bezoek aan de huisarts betaal je geen eigen risico. De huisarts is vrijgesteld van deze kosten, zodat de zorg van de huisarts voor iedereen toegankelijk is. Alle onderzoeken die de huisarts zelf in zijn praktijk doet, zijn kosteloos. Situaties waarin je wel eigen risico moet betalen zijn als de huisarts je verwijst naar een specialist, je recept medicijnen ophaalt bij de apotheek of bijvoorbeeld bloedonderzoek laat doen in het ziekenhuis. De zorg wordt dan niet meer door de huisarts geleverd en dan geldt het eigen risico weer wel. 

Voor de huisarts betaal je ook geen eigen bijdrage. Je hoeft niet zelf een deel te betalen voor een bezoek aan de huisarts. 

Voor de huisartsenpost betaal je geen eigen risico of eigen bijdrage. De huisartsenpost werkt eigenlijk hetzelfde als de normale huisarts. Voor behandeling op de spoedeisende hulp in het ziekenhuis, betaal je wel eigen risico. 

• Geen eigen risico: voor de huisartsenpraktijk en huisartsenpost betaal je nooit eigen risico

• Wel eigen risico: voor onder andere verwijzing door de huisarts, spoedeisende hulp in het ziekenhuis of medicijnen bij de apotheek betaal je wel eigen risico.

• Geen eigen bijdrage: voor een bezoek aan de huisarts of huisartsenpost betaal je geen eigen bijdrage

Vergoeding praktijkondersteuner en POH-GGZ bij de huisarts

Bij de huisarts is vaak ook een praktijkondersteuner (POH) aanwezig die mensen begeleidt met specifieke chronische aandoeningen. Soms is er ook een POH-GGZ aanwezig. Die helpt patiënten met psychische klachten. Deze vormen van zorg worden ook volledig vergoed door de basisverzekering. Omdat deze ondersteuners werkzaam zijn in en voor de huisartsenpraktijk, betaal je hiervoor ook geen eigen risico. De ondersteuners kunnen je wel doorverwijzen, dan valt de zorg buiten de huisartsenzorg en ga je wel eigen risico betalen. Voor een POH of POH-GGZ betaal je ook geen eigen bijdrage en hoef je geen aanvullende zorgverzekering af te sluiten.

Kan ik me aanvullend verzekeren voor de huisarts?

Nee, het is niet mogelijk of nodig om een aanvullende verzekering af te sluiten voor vergoeding van de huisarts. Alle huisartsenzorg wordt vergoed door de basisverzekering. 

Waar moet je verder op letten?

Je kan altijd bij je huisarts terecht met vragen over gezondheidsproblemen. Zij zijn je eerste aanspreekpunt. Je kan ze bellen voor een afspraak en ze hebben vaak een inloopspreekuur. Waar je op moet letten is dat als je verhuist je ook van huisarts kan veranderen. Je mag zelf je huisarts kiezen. Informeer vooraf of de huisarts nieuwe patiënten aanneemt en laat je oude huisarts weten dat je van praktijk wisselt. Je oude huisarts kan je dossier dan naar je nieuwe huisarts sturen. 

Een huisarts mag je weigeren als de praktijk vol zit of als je te ver weg woont.

Een huisarts vinden

Lukt het niet om een huisarts te vinden, dan kan de zorgverzekeraar helpen met zoeken naar een geschikte praktijk en eventueel bemiddelen.

In vrijwel alle gevallen heeft de huisarts een contract met jouw zorgverzekeraar. Het kan voorkomen dat de huisarts geen contract heeft, bijvoorbeeld als de praktijk net nieuw is opgericht. Let dan op de tarieven die de praktijk hanteert. Het kan dan zijn dat je zelf een deel moet betalen. Al komt dit in de praktijk eigenlijk niet voor. 

Vind de juiste verzekering voor de vergoeding van huisartsenzorg 

Omdat de huisarts volledig wordt vergoed door de basisverzekering, heb je geen aanvullende verzekering nodig. Het is wel verstandig om te kijken naar je overige zorgwensen en dan je zorgverzekering te vergelijken.