In het kort:
De basisverzekering vergoedt 3 ICSI-pogingen voor vrouwen tot 43 jaar.
Een poging telt als de punctie is geslaagd; terugplaatsingen van ingevroren embryo’s uit dezelfde punctie horen bij die poging.
Na de geboorte van een kind heb je opnieuw recht op 3 vergoede pogingen.
Je betaalt per kalenderjaar je eigen risico van € 385 (2026); de hormoonmedicijnen tellen daarin mee.
Een 4e of volgende poging wordt slechts door enkele aanvullende verzekeringen (deels) vergoed.
Vergoeding voor ICSI is in de basis goed geregeld: de basisverzekering vergoedt 3 pogingen voor vrouwen tot 43 jaar. ICSI (intracytoplasmatische sperma-injectie) is een vruchtbaarheidsbehandeling die lijkt op IVF, maar waarbij één zaadcel direct in de eicel wordt geïnjecteerd; de vergoedingsregels zijn hetzelfde als bij IVF. Op deze pagina lees je precies wat als poging telt, wat je zelf betaalt en welke opties er zijn als de 3 vergoede pogingen niet genoeg blijken.
Wat vergoedt de basisverzekering?
De basisverzekering vergoedt de eerste 3 ICSI-pogingen, inclusief het vooronderzoek, de punctie, het laboratorium en de terugplaatsing. De voorwaarden: er is een medische indicatie, je bent jonger dan 43 jaar en je hebt een verwijzing. Word je 43 tijdens een lopende poging, dan mag die worden afgemaakt, maar start er geen nieuwe vergoede poging meer. Belangrijk voor jonge vrouwen: voor de eerste twee pogingen geldt tot 38 jaar dat er één embryo per keer wordt teruggeplaatst.
Wat telt als een poging?
Hier gaat het vaak mis in de verwachtingen. Een poging telt zodra de follikelpunctie is geslaagd (er zijn eicellen verkregen). Alle terugplaatsingen van embryo’s uit die ene punctie, ook de ingevroren embryo’s die later worden teruggeplaatst, horen bij diezelfde poging. Een afgebroken behandeling vóór een geslaagde punctie telt dus niet mee. En goed nieuws: is er een kindje geboren, dan begint de telling opnieuw en heb je voor een volgend kind weer recht op 3 vergoede pogingen.
Eigen risico en medicijnen
ICSI valt onder de basisverzekering, dus je betaalt eerst je eigen risico van € 385 (2026). Let op: een traject loopt vaak over meerdere kalenderjaren, en dan betaal je het eigen risico elk jaar opnieuw. De hormoonmedicijnen die bij de behandeling horen worden vergoed en tellen mee voor het eigen risico; voor sommige middelen kan een eigen bijdrage GVS gelden (gemaximeerd op € 250 per jaar). Kies je een behandeling in het buitenland, vraag dan altijd vooraf (schriftelijke) toestemming aan je verzekeraar.
Een 4e poging: aanvullende verzekering of zelf betalen
Zijn de 3 vergoede pogingen niet genoeg, dan zijn de opties beperkt. Slechts enkele aanvullende verzekeringen vergoeden een 4e of volgende poging, vaak gedeeltelijk en met wachttijden of voorwaarden; check de polisvoorwaarden nauwkeurig vóór je overstapt. Zonder dekking betaal je een poging zelf; reken op enkele duizenden euro’s. Bedenk ook dat je alleen per 1 januari kunt overstappen of je aanvullende verzekering kunt uitbreiden; plan dat dus vooruit.
Meer weten over alle vruchtbaarheidsbehandelingen, zoals IVF en IUI? Lees de pagina vergoeding vruchtbaarheidsbehandelingen, of vergelijk zorgverzekeringen op ZorgKiezer.nl.
Veelgestelde vragen
Wordt ICSI vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Wordt ICSI vergoed door de zorgverzekering in 2026?
Ja, de basisverzekering vergoedt 3 pogingen voor vrouwen tot 43 jaar, met een medische indicatie en verwijzing. Voor een 4e poging heb je een aanvullende verzekering nodig of betaal je zelf.
Betaal ik eigen risico voor ICSI?
Betaal ik eigen risico voor ICSI?
Ja, per kalenderjaar € 385 (2026). Loopt je traject over de jaargrens heen, dan betaal je het eigen risico in beide jaren. Ook de hormoonmedicijnen tellen mee.
Wat telt als een ICSI-poging?
Wat telt als een ICSI-poging?
Een poging telt zodra de punctie is geslaagd. Terugplaatsingen van ingevroren embryo’s uit dezelfde punctie horen bij die poging; een behandeling die vóór de punctie stopt, telt niet mee.
Krijg ik na de geboorte van een kind opnieuw 3 pogingen vergoed?
Krijg ik na de geboorte van een kind opnieuw 3 pogingen vergoed?
Ja. Na de geboorte van een kind begint de telling opnieuw en vergoedt de basisverzekering voor een volgend kind weer 3 pogingen, zolang je jonger bent dan 43 jaar.
Wat is het verschil tussen ICSI en IVF voor de vergoeding?
Wat is het verschil tussen ICSI en IVF voor de vergoeding?
Niets: de vergoedingsregels zijn identiek. Het verschil zit in het laboratorium: bij ICSI wordt één zaadcel direct in de eicel geïnjecteerd, wat vooral wordt gebruikt bij verminderde zaadkwaliteit.
Wordt een 4e ICSI-poging vergoed?
Wordt een 4e ICSI-poging vergoed?
Alleen door enkele aanvullende verzekeringen, vaak gedeeltelijk en met voorwaarden. Overstappen of uitbreiden kan alleen per 1 januari; check de polisvoorwaarden vóór het overstapseizoen.