Vergoeding mantelzorg: dit krijg je terug van je zorgverzekering

Vanuit welke verzekering krijg je iets terug voor mantelzorg?

Je basisverzekering vergoedt mantelzorg nooit: die dekt alleen medische zorg door een erkende zorgverlener, en mantelzorg valt daar niet onder, hoe belangrijk je werk ook is. Een aanvullende verzekering kan dat gat deels opvullen. Steeds meer verzekeraars nemen een vergoeding voor mantelzorgondersteuning op in hun aanvullende pakketten, vooral in de duurdere pakketten. Hoeveel je precies terugkrijgt en onder welke voorwaarden, verschilt sterk per verzekeraar en polis.

Wat wordt er precies vergoed vanuit de aanvullende verzekering?

Vervangende mantelzorg (respijtzorg)

Vervangende mantelzorg, ook wel respijtzorg genoemd, is zorg die een ander tijdelijk van je overneemt. Denk aan een paar uur per week, een dagje in de week, of een aantal dagen voor een vakantie. Zo kun je af en toe op adem komen zonder dat de zorg voor je naaste in het gedrang komt. De bedragen die verzekeraars hiervoor vergoeden, lopen sterk uiteen: bij de ene polis krijg je een paar honderd euro per jaar, bij een uitgebreider pakket kan dat oplopen tot een paar duizend euro. Bekijk in de tabel hierboven wat jouw verzekeraar vergoedt.

Mantelzorgmakelaar

Een mantelzorgmakelaar regelt en coördineert praktische zaken voor je, zoals aanvragen bij de gemeente, afspraken met zorgverleners of de combinatie van je zorgtaken met je werk. Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden een aantal uur mantelzorgmakelaar per jaar, vaak los van of naast de vergoeding voor vervangende zorg.

Cursus of training voor mantelzorgers

Veel verzekeraars vergoeden ook (een deel van) een mantelzorgcursus, bijvoorbeeld over til- en verzorgingstechnieken of over hoe je overbelasting voorkomt. Check in je polisvoorwaarden of hiervoor een apart maximumbedrag geldt.

Voorwaarden voor vergoeding van mantelzorgondersteuning

Voordat je een vergoeding krijgt, moet je meestal aan een paar voorwaarden voldoen. Zo vraagt bijna elke verzekeraar dat je al langere tijd voor je naaste zorgt, bijvoorbeeld minimaal drie maanden en gemiddeld acht uur per week. Ga je naar een aanbieder die een contract heeft met je verzekeraar? Dan krijg je meestal de volledige vergoeding. Kies je voor een niet-gecontracteerde aanbieder, dan kan de vergoeding lager uitvallen of helemaal wegvallen.

Vraag daarom vooraf toestemming aan je verzekeraar of zorgcoach, dat regel je zo en het scheelt achteraf een hoop gedoe. Heeft je naaste al een indicatie voor verblijf in een instelling (Wlz) of voor huishoudelijke hulp via de Wmo? Dan valt vervangende mantelzorg vaak buiten de aanvullende verzekering, omdat die zorg dan al via een andere route wordt geregeld.

Telt de vergoeding voor mantelzorg mee voor je eigen risico?

Nee. Vergoedingen voor mantelzorgondersteuning komen uit je aanvullende verzekering, en daarvoor geldt geen eigen risico. Je eigen risico van € 385 (2026) blijft dus volledig beschikbaar voor andere zorg uit de basisverzekering, zoals een bezoek aan het ziekenhuis of medicijnen.

Mantelzorgwaardering en ondersteuning via de gemeente

Naast je zorgverzekering kan ook je gemeente je waarderen als mantelzorger. Dat heet een mantelzorgwaardering: de opvolger van het landelijke mantelzorgcompliment, dat sinds 2015 niet meer bestaat. Elke gemeente regelt dit op haar eigen manier. Het kan een geldbedrag zijn, een cadeaubon of een activiteit. Zo verhoogde de gemeente Doesburg de mantelzorgwaardering voor 2026 naar € 100, maar andere gemeenten kiezen voor een ander bedrag of een andere vorm. Vraag de waardering op tijd aan: gemeenten werken vaak met een jaarlijkse aanvraagperiode, bijvoorbeeld rond de Dag van de Mantelzorger op 10 november.

Heeft je naaste een persoonsgebonden budget (PGB) vanuit de Wmo of de Wet langdurige zorg (Wlz)? Dan kan diegene jou daarmee soms betalen voor een deel van de zorg die je geeft. Dit loopt buiten je zorgverzekering om en wordt via de gemeente of het zorgkantoor geregeld.

Hoe vraag je de vergoeding voor mantelzorg aan?

• Check eerst in je polisvoorwaarden of je aanvullende verzekering mantelzorgondersteuning vergoedt en tot welk bedrag.

• Vraag bij twijfel vooraf toestemming aan je verzekeraar of zorgcoach, vooral voordat je vervangende mantelzorg regelt.

• Kies een gecontracteerde aanbieder als je verzekeraar dat vereist, zo krijg je de volledige vergoeding.

• Bewaar facturen en declareer via de app of website van je verzekeraar.

• Wil je ook een mantelzorgwaardering van je gemeente? Kijk op de website van je gemeente of bij het Wmo-loket wanneer je die kunt aanvragen.

Heb je nog geen aanvullende verzekering met een goede mantelzorgdekking? Vergelijk alle aanvullende verzekeringen op ZorgKiezer.nl, of vergelijk direct alle zorgverzekeringen om de polis te vinden die het beste bij jouw situatie past.