Welke ouderenzorg wordt vergoed?
Heb je op latere leeftijd extra zorg nodig? Dan kan een deel van deze zorg worden vergoed vanuit je zorgverzekering. Denk aan verpleging thuis, hulp bij persoonlijke verzorging of zorg na een ziekenhuisopname. Niet alle ouderenzorg loopt via je zorgverzekering. Soms valt zorg onder de gemeente of onder de Wet langdurige zorg. Dat hangt af van je situatie en hoeveel zorg je nodig hebt.
Ouderzorg via de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt wijkverpleging. Dit is verpleging of verzorging thuis. Bijvoorbeeld hulp bij het innemen van medicijnen, wondzorg of hulp bij wassen en aankleden. Je hebt hiervoor meestal geen verwijzing van de huisarts nodig. Een wijkverpleegkundige bekijkt welke zorg je nodig hebt. Daarna wordt een zorgplan gemaakt. Voor wijkverpleging betaal je geen eigen risico. Dat betekent dat je deze zorg niet eerst zelf hoeft te betalen vanuit je verplichte eigen risico.
Wanneer valt ouderenzorg niet onder de zorgverzekering?
Sommige zorg wordt niet betaald vanuit je zorgverzekering. Bijvoorbeeld hulp in het huishouden, begeleiding of aanpassingen in huis. Dit loopt vaak via de gemeente. Dat heet de Wmo. Wmo staat voor Wet maatschappelijke ondersteuning. Heb je blijvend veel zorg nodig, bijvoorbeeld dag en nacht toezicht? Dan kan de zorg onder de Wet langdurige zorg vallen. Dit wordt vaak Wlz genoemd. De Wlz is bedoeld voor mensen die langdurig intensieve zorg nodig hebben, thuis of in een zorginstelling.
Vergoeding vanuit een aanvullende verzekering
Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden extra hulp of diensten voor ouderen. Denk aan mantelzorgondersteuning, een herstelverblijf of extra fysiotherapie. De vergoeding verschilt per zorgverzekeraar. Kijk daarom goed naar de voorwaarden van je aanvullende verzekering. Let vooral op het maximale bedrag, het aantal behandelingen en of je naar een gecontracteerde zorgverlener moet.
contact.faq
Ja, verpleging en verzorging thuis worden meestal vergoed vanuit de basisverzekering. Dit heet wijkverpleging. Een wijkverpleegkundige bepaalt welke zorg je nodig hebt.
Betaal ik eigen risico voor wijkverpleging?
Betaal ik eigen risico voor wijkverpleging?
Nee, voor wijkverpleging betaal je geen eigen risico.
Wordt huishoudelijke hulp vergoed door de zorgverzekering?
Wordt huishoudelijke hulp vergoed door de zorgverzekering?
Nee, meestal niet. Huishoudelijke hulp loopt vaak via de gemeente. Je kunt dit aanvragen via de Wmo.
Wordt een verpleeghuis vergoed door de zorgverzekering?
Wordt een verpleeghuis vergoed door de zorgverzekering?
Nee, een verpleeghuis valt meestal onder de Wet langdurige zorg. Je betaalt dan vaak een eigen bijdrage. De hoogte daarvan hangt af van je inkomen, vermogen en situatie.
Kan ik ouderenzorg meeverzekeren in een aanvullende verzekering?
Kan ik ouderenzorg meeverzekeren in een aanvullende verzekering?
Soms wel. Een aanvullende verzekering kan extra vergoedingen bieden, bijvoorbeeld voor mantelzorg, herstelzorg of fysiotherapie. Dit verschilt per pakket.