Overgangsconsulente vergoeding, voor de snelle lezer:
Een overgangsconsulent wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering.
Vergoeding is alleen mogelijk via een aanvullende verzekering, vaak vanuit een budget voor 'preventie' of 'alternatieve zorg'.
De belangrijkste voorwaarde is dat de consulent is aangesloten bij een erkende beroepsvereniging (zoals VVOC, Care for Women of MBOG).
De vergoeding is meestal een maximumbedrag per jaar (bijv. €75 - €1.500).
Voor hormoon(suppletie)therapie betaal je een eigen bijdrage voor de medicijnen. Let hierbij goed op of de medicijnen onder je basisverzekering valt.
Je betaalt geen eigen risico en hebt meestal geen verwijzing nodig (tenzij je naar een ziekenhuispoli gaat).
Wat doet een overgangsconsulent?
Een overgangsconsulent begeleidt en adviseert vrouwen met overgangsklachten, zoals opvliegers, slaapproblemen of stemmingswisselingen. Een consult duurt gemiddeld een uur en kost meestal tussen de € 85 en € 90. Vaak zijn twee of drie consulten al voldoende.
Zit het in het basispakket?
Nee, consulten bij een overgangsconsulent worden niet vergoed vanuit de basisverzekering. Voor een vergoeding heb je altijd een aanvullende verzekering nodig.
Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering
Veel zorgverzekeraars bieden een vergoeding voor de overgangsconsulent vanuit een aanvullend pakket. De dekking is vaak onderdeel van een breder budget, zoals:
Een preventiebudget.
Het budget voor alternatieve geneeswijzen.
De vergoeding is meestal een maximumbedrag per jaar, variërend van € 75 tot € 1.500. Ook vergoeden sommige aanvullende verzekeringen een percentage, bijvoorbeeld 75% bij consulten. Supplementen worden vrijwel nooit vergoed.
Bij hormoontherapie of hormoonsuppletietherapie kunnen medicijnen worden voorgeschreven. Als deze medicijnen opgenomen zijn in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem, worden ze vergoed vanuit de basisverzekering. Je betaalt dan wel een eigen bijdrage voor de medicijnen. Een aanvullende verzekering voor medicijnen zou dan de eigen bijdrage van deze medicijnen vergoeden. Dit staat los van de vergoeding van de overgangsconsulent.
Waar moet je op letten bij de vergoeding? De voorwaarden
Om voor vergoeding in aanmerking te komen, moet je aan een aantal voorwaarden voldoen:
Erkende beroepsvereniging: Dit is de belangrijkste eis. De consulent moet zijn aangesloten bij een door de verzekeraar erkende beroepsvereniging, zoals VVOC, Care for Women of MBOG.
Verwijzing: Meestal heb je geen verwijzing nodig. Uitzondering: ga je naar een menopauzepoli in het ziekenhuis? Dan is een verwijzing van je huisarts wél verplicht.
Gecontracteerde zorg: Voor deze zorg is de aansluiting bij een beroepsvereniging de belangrijkste eis, niet per se een contract met de verzekeraar.
Eigen risico en eigen bijdrage
Omdat de vergoeding uit de aanvullende verzekering komt, betaal je geen eigen risico. Een verzekeraar kan wel een eigen bijdrage vragen.
Vind een verzekering voor de overgangsconsulent
Ben je op zoek naar een aanvullende verzekering die een overgangsconsulent vergoedt? Vergelijk dan je zorgverzekering. In de ZorgKiezer vergelijker vind je alle aanvullende pakketten. Vink 'alternatieve geneeswijzen' of 'preventie' aan in het filter en controleer in de polisdetails of de overgangsconsulent (en de juiste beroepsvereniging) expliciet wordt genoemd. Let op bij hormoontherapie wat onder je basisverzekering valt.
Veelgestelde vragen
Wordt overgangsconsulent(e) vergoed vanuit de basisverzekering in 2026?
Ja, overgangsconsulent(e) wordt (deels) vergoed vanuit de basisverzekering. Afhankelijk van je situatie kan een aanvullende verzekering extra dekking bieden. Controleer altijd je polisvoorwaarden.
Betaal ik eigen risico voor overgangsconsulent(e)?
Voor zorg vanuit de basisverzekering geldt het eigen risico van € 385 (2026), tenzij er een wettelijke vrijstelling geldt. Vergoedingen uit de aanvullende verzekering vallen niet onder het eigen risico.
Heb ik een verwijzing nodig voor overgangsconsulent(e)?
Voor specialistische zorg heb je doorgaans een verwijzing van de huisarts nodig. Zonder verwijzing worden de kosten mogelijk niet vergoed. Bij spoedeisende hulp is geen verwijzing nodig.
Maakt het uit naar welke zorgverlener ik ga voor overgangsconsulent(e)?
Ja. Bij een gecontracteerde zorgverlener krijg je doorgaans de volledige vergoeding. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener kan de vergoeding lager zijn. Check vooraf welke zorgverleners gecontracteerd zijn.
Hoe vind ik de beste zorgverzekering voor overgangsconsulent(e)?
Vergelijk zorgverzekeringen via ZorgKiezer en filter op de vergoeding voor overgangsconsulent(e). Let op de hoogte van de vergoeding, gecontracteerde aanbieders en eventuele maximumbedragen per jaar.