Eigen bijdrage: wat betaal je zelf naast je zorgverzekering?
Op deze pagina
Eigen bijdrage is het bedrag dat je zelf betaalt voor bepaalde zorg, ook als die zorg wordt vergoed vanuit je basisverzekering of je aanvullende verzekering. Het gaat dus niet om zorg die helemaal niet wordt vergoed, maar om zorg waarbij je altijd een deel zelf betaalt, zoals kraamzorg, medicijnen of zittend ziekenvervoer. Dat is iets anders dan je eigen risico: het eigen risico betaal je één keer per jaar over al je basiszorg samen, terwijl je de eigen bijdrage per behandeling of per medicijn betaalt, los van je eigen risico. Hieronder lees je welke twee soorten eigen bijdrage er zijn, wat de bekendste bedragen in 2026 zijn, en hoe je hier met een aanvullende verzekering iets aan kunt doen.
Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico?
Dit is het onderscheid waar de meeste mensen over struikelen, dus even naast elkaar:
Eigen risico: een vast jaarbedrag (€ 385 in 2026) dat je betaalt voor de meeste zorg uit de basisverzekering, ongeacht welke behandeling het is. Je betaalt dit bedrag maar één keer per jaar, ook als je meerdere behandelingen hebt. Meer weten? Bekijk hoe het eigen risico precies werkt.
Eigen bijdrage: een bedrag dat voor specifieke soorten zorg geldt, bovenop of los van je eigen risico, en dat je per behandeling of per eenheid (bijvoorbeeld per uur, per dag of per medicijn) betaalt.
Het praktische gevolg: je kunt je eigen risico al helemaal hebben opgebruikt en toch nog een eigen bijdrage betalen, bijvoorbeeld voor kraamzorg of medicijnen. Beide bedragen staan volledig los van elkaar.
Twee soorten eigen bijdrage
Er bestaan eigenlijk twee verschillende situaties waarin je met een eigen bijdrage te maken krijgt, en die twee werken heel anders:
De wettelijke eigen bijdrage: een bedrag dat de overheid vastlegt voor specifieke vormen van zorg uit de basisverzekering. Dit bedrag is voor iedereen in Nederland hetzelfde, ongeacht bij welke verzekeraar je zit. Kraamzorg, zittend ziekenvervoer en bepaalde medicijnen zijn hier de bekendste voorbeelden van.
Een eigen bijdrage zonder wettelijke basis: dit ontstaat vooral bij zorg vanuit je aanvullende verzekering, en heeft niets te maken met een overheidsregel. Vergoedt je aanvullende verzekering bijvoorbeeld niet 100% maar een percentage van de kosten, met een maximumbedrag per jaar? Denk aan alternatieve geneeswijzen, waar veel pakketten bijvoorbeeld een deel van de kosten vergoeden tot een bepaald jaarmaximum. Dan betaal je het resterende deel altijd zelf, ongeacht je eigen risico. Dit bedrag verschilt per verzekeraar en per pakket, en staat in je polisvoorwaarden, niet in een wet.
Voorbeelden van de wettelijke eigen bijdrage in 2026
De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage verschilt per soort zorg. Drie bekende voorbeelden:
Kraamzorg
Krijg je kraamzorg thuis? Dan betaal je in 2026 een eigen bijdrage van € 5,70 per uur. Bij gemiddeld zo'n 40 tot 50 uur kraamzorg kom je al snel op enkele honderden euro's aan eigen bijdrage uit. Verblijf je zonder medische noodzaak in een ziekenhuis of geboortecentrum, dan geldt een apart dagbedrag in plaats van het uurtarief.
Medicijnen
Is jouw medicijn duurder dan het maximale vergoedingsbedrag uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS)? Dan betaal je het verschil zelf, met een wettelijk maximum van € 250 per persoon per jaar. Gebruik je meerdere van dit soort medicijnen, dan betaal je dus nooit meer dan dat maximum bij elkaar. Bekijk de volledige uitleg op de pagina over de eigen bijdrage GVS.
Zittend ziekenvervoer
Moet je regelmatig naar het ziekenhuis voor bijvoorbeeld nierdialyse of chemotherapie, en krijg je hiervoor vervoer vergoed? Dan betaal je in 2026 een eigen bijdrage van € 134 per kalenderjaar, ongeacht hoe vaak je vervoerd wordt. Dit bedrag betaal je maar één keer per jaar, net als je eigen risico.
Ook voor bepaalde hulpmiddelen (zoals orthopedische schoenen) en tandheelkundige zorg geldt een wettelijke eigen bijdrage. De hoogte hiervan verschilt sterk per hulpmiddel, dus check bij twijfel altijd je polisvoorwaarden of medicijnkosten.nl voor het exacte bedrag.
Een eigen bijdrage die niet wettelijk is vastgelegd
Niet elke eigen bijdrage komt van de overheid. Sluit je een aanvullende verzekering af voor bijvoorbeeld alternatieve geneeswijzen, dan vergoeden veel pakketten niet de volledige rekening, maar een percentage van de kosten met een maximumbedrag per jaar. Overschrijdt de rekening dat maximum, of vergoedt je pakket bijvoorbeeld 75% in plaats van 100%? Dan betaal je het restant altijd zelf, ook al heb je je eigen risico al lang niet meer openstaan. Dit heeft niets te maken met een wettelijke regel: het is puur een afspraak tussen jou en je verzekeraar, vastgelegd in de polisvoorwaarden van dat specifieke pakket. Check daarom altijd het vergoedingspercentage én het jaarmaximum, niet alleen óf iets "vergoed wordt".
Kun je de eigen bijdrage vergoed krijgen via je aanvullende verzekering?
Ja, bij sommige verzekeraars wel, en dat geldt voor beide soorten eigen bijdrage. Een aanvullende verzekering kan bijvoorbeeld de wettelijke eigen bijdrage voor kraamzorg of medicijnen geheel of gedeeltelijk vergoeden, afhankelijk van het pakket dat je kiest. Twijfel je of jouw aanvullende verzekering dit dekt? Kijk dan in je polisvoorwaarden of vergelijk pakketten voordat je een behandeling met een eigen bijdrage plant, zoals een bevalling.
Waar moet je op letten bij de hoogte van je premie?
Een aanvullende verzekering die je eigen bijdrage vergoedt, klinkt aantrekkelijk, maar reken ook de premie mee. Het kan voorkomen dat je met een duurdere polis geen eigen bijdrage betaalt, maar dat je over het jaar gerekend toch meer kwijt bent dan wanneer je de eigen bijdrage gewoon zelf had betaald zonder die extra dekking. Dat geldt zeker voor medicijnen: het wettelijke maximum van € 250 per jaar is vaak lager dan een jaar premie voor een aanvullend pakket dat dit dekt. Vergelijk daarom altijd de totale kosten: premie plus eventuele eigen bijdrage, in plaats van alleen naar de dekking te kijken.
Veelgestelde vragen over eigen bijdrage: wat betaal je zelf naast je zorgverzekering?
Wat is een eigen bijdrage bij de zorgverzekering?
Wat is een eigen bijdrage bij de zorgverzekering?
Een eigen bijdrage is een vast bedrag dat je zelf betaalt voor specifieke zorg, ook als die zorg wordt vergoed. Bijvoorbeeld € 5,70 per uur kraamzorg, € 134 per jaar voor zittend ziekenvervoer, of maximaal € 250 per jaar voor medicijnen (2026).
Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico?
Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico?
Het eigen risico (€ 385 in 2026) betaal je één keer per jaar over je basiszorg. De eigen bijdrage betaal je per behandeling of per medicijn, voor specifieke zorgvormen. Beide bedragen staan volledig los van elkaar.
Voor welke zorg geldt een wettelijke eigen bijdrage?
Voor welke zorg geldt een wettelijke eigen bijdrage?
Onder meer voor kraamzorg, zittend ziekenvervoer, medicijnen boven het GVS-vergoedingsbedrag, bepaalde hulpmiddelen en tandheelkundige zorg. De hoogte verschilt per zorgvorm; check je polisvoorwaarden voor het exacte bedrag.
Betaal ik ook een eigen bijdrage als het geen wettelijke regel is?
Betaal ik ook een eigen bijdrage als het geen wettelijke regel is?
Ja, dat kan bijvoorbeeld bij alternatieve geneeswijzen via je aanvullende verzekering. Vergoedt je pakket een percentage in plaats van 100%, met een jaarmaximum? Dan betaal je het restant altijd zelf, ook zonder wettelijke basis.
Kan ik de eigen bijdrage voor medicijnen vergoed krijgen?
Kan ik de eigen bijdrage voor medicijnen vergoed krijgen?
Soms wel, via een aanvullende verzekering die de eigen bijdrage GVS dekt. Omdat het wettelijke maximum € 250 per jaar is, weegt dit vaak niet op tegen de extra premie. Reken dit dus goed uit voordat je een pakket kiest.
Betaal ik eigen bijdrage én eigen risico voor dezelfde zorg?
Betaal ik eigen bijdrage én eigen risico voor dezelfde zorg?
Dat kan, ja. Beide bedragen staan los van elkaar: je betaalt eerst je eigen bijdrage voor de specifieke zorgvorm, en daarnaast (als je eigen risico nog niet op is) ook je reguliere eigen risico over de rest van je basiszorg.
