Eigen bijdrage

Op deze pagina

Eigen bijdrage

Marieke van HaasterExpert Zorgverzekeringen

21-10-2014

08-06-2026

2 min leestijd

Wouter Heuvelink

Gecontroleerd door onze zorgexpert

Wanneer je gebruik maakt van zorg die de zorgverzekering dekt, vergoedt je verzekeraar de kosten. Voor bepaalde zorg geldt echter een eigen bijdrage. Dat betekent dat je een deel van je zorgkosten zelf moet betalen.

Twee soorten eigen bijdrage

De wettelijke eigen bijdrage
De kosten die je moet betalen als de prijs van een behandeling hoger is dan de maximale vergoeding van de verzekeraar

De wettelijke eigen bijdrage

De wettelijke eigen bijdrage is de eigen bijdrage die je moet betalen voor zorg die je basisverzekering niet geheel vergoedt. Hoe hoog deze bijdrage is, wordt bepaald door de overheid en is voor iedereen hetzelfde. Je kunt je echter wel aanvullend verzekeren voor deze eigen bijdrage. Een wettelijk eigen bijdrage geldt onder andere voor:

Zittend ziekenvervoer
Kraamzorg
Hulpmiddelen, zoals orthopedische schoenen
Bepaalde medicijnen
Tandheelkundige zorg

Kosten bij overschrijden maximale vergoeding per behandeling

De tweede soort eigen bijdrage heeft betrekking op de maximale vergoeding van zorg. Als de zorgverzekeraar met een maximale vergoeding werkt, dan betaal je alles boven dit maximumbedrag zelf. Deze variant van de eigen bijdrage heeft vooral te maken met zorg die je verzekeraar vergoedt vanuit de aanvullende verzekering. Kijk in het vergoedingenoverzicht van je zorgverzekeraar om erachter te komen voor welke vergoedingen bij jouw zorgverzekering een maximum vergoeding geldt.

Hoogte premie

Het is belangrijk om ook naar de hoogte van de premie te kijken. Het kan voorkomen dat je geen eigen bijdrage betaalt, maar dat de premie zo hoog uitvalt dat je minder voordelig uit bent.

Let op: de eigen bijdrage is niet hetzelfde als het eigen risico. Het eigen risico betaal je voor zorg uit de basisverzekering. dit doe je elk jaar opnieuw. De eigen bijdrage is een bijdrage dat je per behandeling betaalt.

Veelgestelde vragen

Wat is een eigen bijdrage bij de zorgverzekering?

Een eigen bijdrage is een deel van de zorgkosten dat je zelf moet betalen. De overheid bepaalt voor welke zorg een eigen bijdrage geldt en hoe hoog deze is. Dit kan bijvoorbeeld gelden voor bepaalde medicijnen, hulpmiddelen of ziekenvervoer.

Wat is het verschil tussen de eigen bijdrage en het eigen risico?

De eigen bijdrage betaal je voor bepaalde soorten zorg. Het eigen risico is het bedrag dat je ieder jaar eerst zelf betaalt voor de meeste zorg uit de basisverzekering. Soms betaal je voor dezelfde zorg eerst een eigen bijdrage en daarna ook nog eigen risico.

Voor welke zorg betaal je een eigen bijdrage?

Een eigen bijdrage kan onder andere gelden voor sommige medicijnen, hulpmiddelen, kraamzorg en ziekenvervoer. De regels en bedragen verschillen per soort zorg. Controleer daarom vooraf de voorwaarden van je zorgverzekering.

Kun je de eigen bijdrage aanvullend verzekeren?

Sommige aanvullende verzekeringen vergoeden een deel van de eigen bijdrage. Dit verschilt per zorgverzekeraar en pakket. Vergelijk de extra premie daarom met het bedrag dat je waarschijnlijk vergoed krijgt.

Hoe weet je hoeveel eigen bijdrage je moet betalen?

Je zorgverzekeraar of zorgverlener kan vertellen welk bedrag je zelf betaalt. Je vindt dit vaak ook in de polisvoorwaarden. Vraag dit vóór de behandeling of levering na, zodat je niet voor onverwachte kosten komt te staan.