Vergoedingen van podotherapie

Wat is podotherapie?

Podotherapie richt zich op het behandelen van klachten aan voeten, knieën, heupen of rug die ontstaan door een afwijkende voetstand of looppatroon. De podotherapeut werkt vaak met hulpmiddelen zoals steunzolen of ortheses.

Wanneer wordt podotherapie vergoed vanuit de basisverzekering? 

Podotherapie valt alleen onder de basisverzekering als het specifiek gaat om preventieve voetzorg: zorg gericht op het voorkomen van voetulcera (diepe, moeilijk genezende wonden) en amputaties. Andere vormen van podotherapie, zoals behandeling van platvoeten of een afwijkend looppatroon zonder verhoogd risico op voetwonden, vallen hier dus niet onder. Volgens Zorginstituut Nederland geldt de vergoeding voor preventieve voetzorg in een van de volgende gevallen: 

• Je hebt diabetes mellitus. 

• Je hebt een inactieve Charcot-voet. 

• Je hebt eerder een voetulcus of amputatie gehad. 

• Je hebt eindstadium nierfalen of krijgt nierdialyse. 

• Je hebt een ziekte waardoor het gevoel in je voeten verminderd is, de doorbloeding ernstig verminderd is, en je huid kwetsbaar is door ernstige druk. 

• Je krijgt een medische behandeling met datzelfde effect (verminderd gevoel, ernstig verminderde doorbloeding, kwetsbare huid). 

Hoe hoger het risico op een voetulcus dat bij jou is vastgesteld, hoe meer zorg wordt vergoed. Bij zorgprofiel 1 (licht verhoogd risico) krijg je meestal alleen de jaarlijkse voetcontrole vergoed. Vanaf zorgprofiel 2 komt de daadwerkelijke behandeling door de podotherapeut in beeld, met meer controles per jaar naarmate het risico hoger is. Een huisarts of medisch specialist stelt dit risico vast; je zorgverzekeraar kan de zorg zelf leveren of inkopen bij een podotherapeut, registerpodoloog of pedicure. 

Deze zorg wordt vaak georganiseerd als ketenzorg, waarbij je huisarts, podotherapeut en eventueel een pedicure samenwerken binnen één behandelplan. Dit is vooral gangbaar bij diabetes type 2. Heb je diabetes type 1 of een van de andere aandoeningen uit de lijst, en is er geen ketenzorgprogramma in jouw regio? Dan krijg je de zorg nog steeds vergoed, maar dan onder eindverantwoordelijkheid van een podotherapeut in plaats van via een ketenzorgprogramma, en gelden mogelijk net iets andere eigen-risico-regels

Is podotherapie verzekerd? 

Kort samengevat: podotherapie is alleen verzekerd vanuit de basisverzekering als dit medisch noodzakelijk is, bijvoorbeeld omdat je diabetes hebt, een andere aandoening met een verhoogd risico op voetwonden, of een medische behandeling ondergaat waarbij dat risico bewezen aanwezig is. Voldoe je niet aan deze voorwaarden, dan kun je je hiervoor aanvullend verzekeren, zoals verderop op deze pagina uitgelegd. 

Eigen risico en eigen bijdrage bij preventieve voetzorg 

Voor preventieve voetzorg betaal je in principe gewoon je eigen risico, net als bij andere zorg uit de basisverzekering. Er is één duidelijke uitzondering: is je voetzorg onderdeel van ketenzorg bij diabetes? Dan geldt het eigen risico niet. Val je onder een van de andere voorwaarden hierboven, zonder dat er sprake is van ketenzorg bij diabetes, dan wordt je eigen risico dus wel aangesproken. Vraag dit altijd na bij je huisarts, podotherapeut of zorgverzekeraar. 

Een eigen bijdrage betaal je voor preventieve voetzorg nooit: dat geldt voor alle situaties waarin deze zorg wordt vergoed. 

Orthopedische schoenen 

De basisverzekering vergoedt ook orthopedische en allergeenvrije schoenen als dit medisch noodzakelijk is. Hiervoor betaal je wel een vaste eigen bijdrage van € 67,50 per jaar voor verzekerden tot 16 jaar, en € 135 per jaar voor verzekerden vanaf 16 jaar. 

Podotherapeut, registerpodoloog of podoposturaal therapeut? 

Voor de preventieve voetzorg hierboven kan je zorgverzekeraar deze zorg inkopen bij verschillende zorgverleners: een podotherapeut, registerpodoloog of pedicure. Wie precies bij jouw verzekeraar in aanmerking komt, staat in je polis. 

Gaat het om voetklachten die niet onder de preventieve voetzorg vallen, en heb je hiervoor een aanvullende verzekering nodig? Dan maken verzekeraars vaak wel een strikter onderscheid: 

• Podotherapeut: heeft een 4-jarige hbo-opleiding en staat ingeschreven in het Kwaliteitsregister Paramedici (KP). Wordt voor deze aanvullende dekking meestal erkend, mits ook aangesloten bij de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten (NVvP). 

• Registerpodoloog: heeft een kortere opleiding en wordt voor de aanvullende dekking niet altijd erkend. 

• Podoposturaal therapeut: richt zich op houding en wordt meestal niet vergoed. 

Check daarom altijd in je polisvoorwaarden welke behandelaar voor jouw specifieke situatie, preventieve voetzorg of overige voetklachten, wordt erkend. 

Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering 

Voor alle andere voetklachten, waarbij geen sprake is van een chronische aandoening met verhoogd risico op voetwonden, heb je een aanvullende verzekering nodig. Denk aan: 

• Platvoeten of holvoeten 

• Vermoeide of pijnlijke voeten 

• Afwijkende teenstanden 

De vergoeding verschilt sterk per verzekeraar: meestal een vast bedrag per jaar (bijvoorbeeld € 100 tot € 250) of een bedrag per behandeling met een jaarlijks maximum. Over deze vergoeding betaal je nooit eigen risico, ongeacht welk aanvullend pakket je hebt. Let op: dit budget wordt bij sommige verzekeraars gedeeld met steunzolen of pedicurebehandelingen, dus gebruik je die ook, dan zit je sneller aan je jaarlijkse maximum. 

Wat kost podotherapie zonder vergoeding? 

De kosten voor podotherapie lopen erg uiteen. Sommige praktijken hanteren een gratis inloopspreekuur, andere rekenen € 20 tot € 40 voor de intake. Een eerste onderzoek kost gemiddeld rond de € 85. Sommige praktijken voegen de kosten voor intake, onderzoek en behandeling samen: reken dan op € 100 tot € 300. Heb je daarnaast steunzolen nodig, dan liggen de kosten daarvoor gemiddeld tussen de € 100 en € 200. 

Is voor podotherapie een verwijzing nodig? 

Voor een bezoek aan de podotherapeut heb je geen verwijzing nodig: podotherapie is direct toegankelijk. Een podotherapeut voert wel eerst een intake of screening uit, om vast te stellen of je met jouw klachten terecht kunt bij de podotherapeut. 

Vind de juiste verzekering voor podotherapie 

Ben je op zoek naar een aanvullende verzekering die podotherapie vergoedt? Vergelijk via de ZorgKiezer vergelijker de aanvullende pakketten en filter op podotherapie, zodat je direct ziet welke verzekering het beste bij jouw situatie past.