Vergoedingen van abortus

Vanuit welke verzekering wordt een abortus vergoed?

Of de vergoeding vanuit je zorgverzekering komt, hangt af van waar je de abortus laat uitvoeren.

Vergoeding abortuskliniek

Laat je de abortus uitvoeren in een abortuskliniek? Dan betaalt de overheid de behandeling via een subsidie. De kosten gaan niet via je zorgverzekering. Je betaalt daarom geen eigen risico en hebt geen aanvullende verzekering nodig. Je kunt zelf contact opnemen met een abortuskliniek. Een verwijzing van je huisarts is niet nodig.

Vergoeding abortus bij de huisarts

Sinds 1 januari 2025 kunnen huisartsen medicijnen voorschrijven om een zwangerschap af te breken. Dit wordt ook wel de abortuspil genoemd. Dit kan tot negen weken zwangerschap. De behandeling en medicijnen worden door de overheid betaald. Je betaalt hiervoor geen eigen risico. Niet iedere huisarts biedt deze behandeling aan. Vraag daarom bij je eigen huisartsenpraktijk na wat mogelijk is.

Vergoeding abortus in het ziekenhuis

Een abortus in het ziekenhuis wordt vergoed vanuit de basisverzekering. Dit gebeurt meestal wanneer er een medisch probleem is rond de zwangerschap. Je hebt hiervoor een verwijzing nodig van bijvoorbeeld je huisarts of medisch specialist. Voor volwassenen kan deze ziekenhuiszorg meetellen voor het eigen risico. Heb je jouw eigen risico nog niet helemaal gebruikt? Dan kan je zorgverzekeraar een deel van de kosten bij je in rekening brengen. Je hebt geen aanvullende verzekering nodig voor een abortus in het ziekenhuis.

Betaal je eigen risico voor een abortus?

Bij een abortus in een abortuskliniek betaal je geen eigen risico. De overheid betaalt de behandeling namelijk rechtstreeks. Ook voor een abortus via de huisarts betaal je geen eigen risico. De behandeling wordt betaald via een regeling van de overheid en gaat niet ten koste van je zorgverzekering. Krijg je de behandeling in een ziekenhuis? Dan wordt deze vanuit de basisverzekering vergoed. Ben je 18 jaar of ouder, dan kan het verplichte eigen risico gelden. Voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar geldt geen eigen risico.

Heb je een verwijzing nodig voor een abortus?

Voor een abortuskliniek heb je geen verwijzing nodig. Je kunt rechtstreeks contact opnemen met een kliniek en zelf een afspraak maken. Ook voor een gesprek met je huisarts heb je geen verwijzing nodig. Niet alle huisartsen bieden de abortuspil aan. Je huisarts kan je zo nodig doorsturen naar een abortuskliniek. Een abortus in het ziekenhuis vindt meestal plaats vanwege een medische reden. Je hebt hiervoor doorgaans wel een verwijzing van je huisarts of medisch specialist nodig.

Maakt het uit naar welke zorgverlener je gaat?

Bij een abortuskliniek of huisarts lopen de kosten niet via je zorgverzekering. Je hoeft daarom niet te controleren of de zorgverlener een contract met je zorgverzekeraar heeft. Ga je naar een ziekenhuis? Controleer dan of het ziekenhuis een contract heeft met je zorgverzekeraar. Bij een ziekenhuis zonder contract kan de vergoeding lager zijn. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van het soort zorgpolis dat je hebt.

Wanneer moet je een abortus zelf betalen?

Woon of werk je in Nederland? Dan kost een abortus in een abortuskliniek of bij de huisarts je meestal niets. Ben je tijdelijk in Nederland, bijvoorbeeld als buitenlandse student, toerist of arbeidsmigrant? Dan moet je de behandeling mogelijk zelf betalen. Dit hangt onder andere af van je verblijfs- en verzekeringssituatie. Vraag vooraf bij de abortuskliniek wat voor jou geldt en welke documenten je nodig hebt. Val je onder de Wet langdurige zorg? Dan kan de behandeling door de overheid worden betaald.

Hoe wordt de vergoeding geregeld?

Bij een abortuskliniek of huisarts hoef je meestal geen rekening te declareren. De zorgverlener ontvangt de vergoeding rechtstreeks van de overheid. Bij een behandeling in het ziekenhuis stuurt het ziekenhuis de rekening meestal rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. Je zorgverzekeraar laat het je weten als je nog een deel van je eigen risico moet betalen.