Acceptatieplicht zorgverzekeraars

Claire Langenhoff

14-04-2026

|

4 min leestijd

|

Bijgewerkt op:04-05-2026

Wouter Heuvelink

Gecontroleerd door onze zorgexpert

Wat is acceptatieplicht bij een zorgverzekeraar?

Iedereen die in Nederland een basisverzekering moet afsluiten, heeft recht tot toegang tot die verzekering. Daarom geldt er voor zorgverzekeraars een acceptatieplicht. Dat betekent dat de zorgverzekeraar je niet mag weigeren voor de basisverzekering op basis van gezondheid, leeftijd, geslacht of levensstijl. Heb je bijvoorbeeld een chronische aandoening of een geschiedenis van hoge zorgkosten? Dan mag de zorgverzekeraar jou niet weigeren voor de basisverzekering. Voor een aanvullende verzekering geldt deze acceptatieplicht overigens niet.

Waarom is er acceptatieplicht?

De acceptatieplicht is er om de basisverzekering voor iedereen toegankelijk te houden. Zorgverzekeraars kunnen op deze manier hun verzekerden niet vooraf selecteren en zo proberen te voorkomen dat zij klanten met hoge zorgkosten aantrekken. In Nederland is het zo geregeld dat de risico's gedeeld worden. Dat het risicoverevening. Zorgverzekeraars met veel klanten met hoge zorgkosten worden dan gecompenseerd. De bedoeling is dat noodzakelijke zorg bereikbaar is voor iedereen. De acceptatieplicht draagt hieraan bij.

Geldt de acceptatieplicht ook voor de aanvullende verzekering?

Nee, voor de aanvullende verzekering geldt deze acceptatieplicht niet. Zorgverzekeraars zijn niet verplicht jou te accepteren voor een aanvullende verzekering. kies jij een aanvullend pakket met een (zeer) hoge dekking, dan krijg je in de meeste gevallen te maken met medische acceptatievragen. Op basis van de antwoorden die je geeft, besluit de verzekeraar of ze jou wel of niet accepteren voor de aanvullende verzekering. Houd hier rekening mee als je wil overstappen naar een andere verzekeraar.

Voor een vergoeding voor fysiotherapie bij een chronische aandoening gelden andere regels. 

Wanneer mag de zorgverzekeraar mij wel weigeren?

Een zorgverzekeraar mag een aanvraag voor de basisverzekering in uitzonderlijke gevallen wel weigeren. De verzekeraar weigert de aanvraag als je nog een betalingsachterstand op de premie hebt bij je huidige verzekeraar. De nieuwe verzekeraar kan de aanvraag dan niet verwerken. De verzekeraar kan je aanvraag ook weigeren als je een nieuwe zorgverzekering probeert aan te vragen terwijl je nog een actieve verzekering hebt lopen bij een andere verzekeraar. Dit gebeurt bijvoorbeeld als je buiten het overstapseizoen een nieuwe aanvraag doet. Een zorgverzekeraar mag je aanvraag ook weigeren als je geen recht hebt op een Nederlandse zorgverzekering of als er sprake is van fraude.

Wanneer is de kans het grootst dat de zorgverzekeraar mij weigert?

De zorgverzekeraars weigeren aanvragen alleen als ze daarvoor een goede reden hebben. Wil jij graag een uitgebreide aanvullende verzekering? Dan zijn er verzekeraars die vooraf vragen stellen om te inventariseren welke zorg je denkt nodig te hebben. Kies je bijvoorbeeld voor een zeer uitgebreide tandartsdekking, dan zal de verzekeraar eerst nagaan of jij hoge tandartskosten verwacht. Op basis van jouw antwoorden kan de verzekeraar de aanvraag weigeren voor de aanvullende tandartsverzekering. Er is vaak een verband tussen de verwachtte behandelingen en of je geaccepteerd wordt voor het pakket. Verwacht je hoge kosten, maar ben je daarover niet eerlijk tegen de zorgverzekeraar. Dan houdt de zorgverzekeraar het recht om vergoeding te weigeren als je de rekening instuurt.

Wat kan ik doen als ik onterecht ben geweigerd voor mijn zorgverzekering?

Ben je geweigerd voor de basisverzekering? Vraag dan altijd om een toelichting van de verzekeraar. Zij kunnen jou uitleggen waarom ze je niet hebben geaccepteerd. In de meeste situaties word je voor de basisverzekering gewoon geaccepteerd. Ben je geweigerd voor een aanvullende verzekering? Dan kan dit kloppen. De zorgverzekeraar mag zelf bepalen of ze iemand wel of niet accepteren voor de aanvullende dekking. Hier kan je ook om een toelichting vragen. De regels over het wel of niet accepteren door de verzekeraas staan ook uitgelegd op de Rijksoverheid. Ben je het niet eens met de weigering, dan kan je een klacht indienen bij de verzekeraar. Kom je er met de verzekeraar niet uit? Dan kan je ook een klacht indienen bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen (SKGZ).

De acceptatieplicht in het kort

De zorgverzekeraar moet iedereen accepteren voor de basisverzekering, de zogenoemde acceptatieplicht. Voor de aanvullende verzekeringen geldt deze acceptatieplicht niet. Heb je nog premie openstaan bij je huidige verzekeraar (wanbetaler), dan mag de verzekeraar jou weigeren voor de basisverzekering. Bij de aanvullende verzekering kan je te maken krijgen met medische acceptatievragen. Met name bij de uitgebreide dekkingen. Let bij het vergelijken van zorgverzekeringen daarom altijd op de voorwaarden die gelden bij het gekozen pakket. Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan zie je of je of je direct wordt geaccepteerd of dat je te maken krijgt met een acceptatieprocedure.