In het kort:
Saxenda en Mysimba worden onder strenge voorwaarden vergoed uit de basisverzekering.
Voor beide medicijnen moet je eerst minstens één jaar een erkende gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) hebben gevolgd, zonder voldoende resultaat.
Wegovy, Mounjaro en Ozempic worden niet vergoed als je ze alleen gebruikt om af te vallen.
Het Zorginstituut onderzoekt of Wegovy en Mounjaro in de toekomst vergoed kunnen worden bij obesitas.
Krijg je afvalmedicatie vergoed? Dan betaal je eerst je eigen risico.
Vergoeding afvalmedicatie krijg je in 2026 alleen voor Saxenda en Mysimba, onder strenge voorwaarden. Beide middelen zitten in de basisverzekering, dus bij elke zorgverzekeraar gelden dezelfde regels. Of je in aanmerking komt, hangt af van je BMI, je gezondheid en een leefstijlprogramma dat je eerst hebt gevolgd. Je BMI (Body Mass Index) laat zien of je gewicht past bij je lengte. Andere bekende afslankmedicijnen, zoals Wegovy en Mounjaro, worden bij obesitas nog niet vergoed.
Welke afvalmedicatie wordt vergoed?
Of je afslankmedicatie vergoed krijgt, hangt af van het medicijn. In deze tabel zie je in één oogopslag welke middelen je vergoed krijgt als je wilt afvallen.
De tabel gaat over de basisverzekering, en die is bij elke zorgverzekeraar hetzelfde. Wil je meer weten over hoe deze afslankinjecties werken en wanneer je ze vergoed krijgt bij diabetes? Lees dan meer over de vergoeding van GLP-1-medicijnen
Voorwaarden voor vergoeding van afslankmedicatie
Saxenda en Mysimba krijg je vergoed als je aan alle voorwaarden voldoet. Je hebt altijd een recept van je arts nodig. Begin dus bij je huisarts: die kijkt samen met jou welke hulp bij je past.
Voorwaarden vergoeding Saxenda
Saxenda wordt sinds april 2022 onder voorwaarden vergoed uit de basisverzekering. Je komt mogelijk in aanmerking als:
je een BMI hebt van 40 of hoger, of een BMI van 35 of hoger met een bijkomende ziekte, zoals een hart- en vaatziekte, slaapapneu of artrose;
je minstens één jaar een door het RIVM erkende GLI hebt gevolgd, zonder voldoende resultaat;
je geen diabetes type 2 hebt en (nog) niet in aanmerking komt voor metabole chirurgie, zoals een maagverkleining.
Na drie maanden gebruik van de onderhoudsdosering kijkt je arts of je minstens 5% van je oorspronkelijke gewicht kwijt bent. Is dat niet zo? Dan stopt de behandeling met Saxenda.
Voorwaarden vergoeding Mysimba
Mysimba wordt sinds 2022 onder voorwaarden vergoed uit de basisverzekering. Je komt mogelijk in aanmerking als:
je een BMI hebt van 30 of hoger, of een BMI van 27 tot 30 met een bijkomende ziekte, zoals een hart- en vaatziekte;
je minstens één jaar een erkende GLI hebt gevolgd, zonder voldoende resultaat.
Na vier maanden gebruik moet je minstens 5% van je oorspronkelijke gewicht kwijt zijn. Anders stopt de behandeling.
Een GLI is een leefstijlprogramma waarin je begeleiding krijgt bij gezonder eten, meer bewegen en het veranderen van gewoontes. De GLI wordt onder voorwaarden vergoed uit de basisverzekering. Je betaalt hiervoor geen eigen risico.
Wat betaal je zelf voor afvalmedicatie?
Krijg je Saxenda of Mysimba vergoed? Dan betaal je eerst je eigen risico. Dat is het bedrag dat je elk jaar eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering. In 2026 is het eigen risico € 385, in 2027 wordt het € 400. Heb je dit jaar al andere zorg gehad, zoals een ziekenhuisbezoek? Dan is je eigen risico misschien al (deels) op en betaal je minder.
Voor sommige medicijnen in de basisverzekering geldt ook een eigen bijdrage. Dat is een extra bedrag dat je zelf betaalt bij de apotheek. Of dat voor jouw medicijn geldt, verschilt per middel. Een eigen bijdrage is wettelijk gemaximeerd op € 250 per persoon per jaar.
Gebruik je afslankmedicatie die niet wordt vergoed, zoals Wegovy of Mounjaro? Dan betaal je alles zelf. De richtprijs voor Mounjaro ligt tussen ongeveer € 177 en € 419 per maand, afhankelijk van de dosering. Daar komen de afleverkosten van de apotheek nog bij. Een eigen risico betaal je dan niet, want de kosten komen niet bij je zorgverzekeraar terecht.
Vergoeding Wegovy en Mounjaro in 2027
Het Zorginstituut Nederland onderzoekt of Wegovy en Mounjaro bij obesitas vergoed kunnen worden uit de basisverzekering. De beoordeling loopt, maar wanneer de definitieve adviezen verschijnen en of de medicijnen in 2027 worden vergoed, staat nog niet vast. Daarna beslist de minister. Tot die tijd betaal je deze middelen zelf als je ze gebruikt om af te vallen. De laatste stand van zaken lees je in ons nieuwsartikel over Mounjaro en Wegovy in het basispakket.
Afslankmedicatie en je zorgverzekering: helpt overstappen?
Voor de vergoeding van afvalmedicatie hoef je niet over te stappen. Saxenda en Mysimba zitten in de basisverzekering, en die is bij elke zorgverzekeraar hetzelfde. Voldoe je aan de voorwaarden, dan krijg je ze dus overal vergoed.
Ook met een aanvullende zorgverzekering verandert er niets aan de vergoeding van Saxenda en Mysimba: die wordt geregeld in de basisverzekering, niet in een aanvullend pakket. Overstappen kan wel lonen om andere redenen, bijvoorbeeld voor een lagere premie of een betere vergoeding voor zorg die jij wél gebruikt. Benieuwd wat je kunt besparen? Vergelijk zorgverzekeringen en zie het meteen.
Veelgestelde vragen
Worden afslankinjecties vergoed?
Worden afslankinjecties vergoed?
Alleen Saxenda, een afslankinjectie die je zelf onder de huid zet. Die krijg je vergoed bij een BMI van 40 of hoger, of 35 of hoger met bijkomende ziektes, als een leefstijlprogramma (GLI) van minstens een jaar onvoldoende hielp. Wegovy en Mounjaro betaal je voor afvallen zelf.
Telt afvalmedicatie mee voor het eigen risico?
Telt afvalmedicatie mee voor het eigen risico?
Ja. Krijg je Saxenda of Mysimba vergoed, dan betaal je eerst je eigen risico. Dat is € 385 in 2026 en € 400 in 2027. Betaal je het medicijn helemaal zelf, dan speelt het eigen risico geen rol.
Krijg je Ozempic vergoed om af te vallen?
Krijg je Ozempic vergoed om af te vallen?
Nee. Ozempic wordt alleen vergoed bij diabetes type 2, onder voorwaarden. Schrijft je arts het voor om af te vallen, dan betaal je het zelf.
Heb je een recept nodig voor vergoeding van afvalmedicatie?
Heb je een recept nodig voor vergoeding van afvalmedicatie?
Ja. Je hebt een recept van een arts nodig, meestal je huisarts. Of je het vergoed krijgt, hangt af van je medische situatie en of je aan de vergoedingsvoorwaarden voldoet, niet van wie het medicijn voorschrijft.