ADHD en zorgverzekering: vergoeding, medicatie, eigen risico en je dekking

Claire Langenhoff

14-04-2026

|

5 min leestijd

|

Bijgewerkt op:21-04-2026

Wouter Heuvelink

Gecontroleerd door onze zorgexpert

Een ADHD zorgverzekering nodig? Wanneer je ADHD hebt of denkt te hebben, is het belangrijk dat je diagnose, behandelingen en medicijnen vergoed worden. Er zijn verschillende medicijnen die mensen met ADHD nodig kunnen hebben. Wat vergoed de zorgverzekering precies?

Wordt ADHD vergoed door de basisverzekering?

Ja, in principe wordt ADHD vergoed door de basisverzekering. In Nederland valt veel noodzakelijke zorg onder de basisverzekering. Denk hierbij aan een bezoek aan de huisarts, ziekenhuis, apotheek of GGZ. Hierbij geldt dat onderzoek en behandeling van psychische stoornissen in de basisverzekering kunnen vallen. Voor ADHD betekent dit dat een bezoek aan de huisarts, een verwijzing naar een GGZ specialist, diagnose en behandeling binnen de GGZ en voorgeschreven medicatie bij ADHD vallen onder de basisverzekering. Omdat de zorg onder de basisverzekering valt, is het niet zo dat je niks hoeft te betalen. Bij zorg uit de basisverzekering krijg je te maken met het eigen risico en soms moet je zelf een stukje bijbetalen voor medicijnen.

Krijg je ADHD-medicatie vergoed door de zorgverzekering?

Medicijnen die door de huisarts of specialist worden voorgeschreven krijg je meestal vergoed vanuit de basisverzekering. Voor ADHD medicijnen werkt dit niet anders. Het middel moet vallen onder het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS), wat vrijwel altijd het geval is. Niet elk middel wordt echter op dezelfde manier vergoed door de basisverzekering. Sommige middelen worden volledig vergoed en voor andere betaal je een deel zelf. Dit gebeurt als er een vergoedingslimiet geldt. Dan krijg je een maximaal bedrag voor de medicijnen van de verzekeraar. Als het voorgeschreven medicijn duurder is, dan betaal je het verschil zelf bij, dat is je eigen bijdrage.

Welke ADHD medicijnen worden wel volledig vergoed?

Het kortwerkende medicijn methylfenidaat (meestal Ritalin) wordt volledig vergoed door de basisverzekering. Langewerkende medicatie zoals Concerta, Strattera of Medikinet worden niet volledig vergoed en hiervoor betaal je een eigen bijdrage. Gebruik je naast ADHD medicijnen ook melatonine, dan moet je dit volledig zelf betalen. Melatonine wordt namelijk helemaal niet vergoed door de basisverzekering. Voor de eigen bijdrage van je geneesmiddelen betaal je totaal maximaal €250 euro per jaar. De eigen bijdrage voor medicijnen geldt voor zowel kinderen onder de 18 jaar als voor volwassenen.

Betaal je eigen risico bij ADHD?

Het eigen risico moet je betalen voor zorg die je gebruikt uit de basisverzekering. Niet voor alle zorg moet je eigen risico betalen. De huisarts is bijvoorbeeld vrijgesteld van eigen risico. Voor andere zorg zoals ziekenhuiszorg, GGZ en apothekersbereidingen betaal je wel eigen risico. Bij ADHD betaal je voor een bezoek aan de huisarts dus geen eigen risico. Krijg je van je huisarts een recept voor ADHD medicatie of een verwijzing naar een ADHD specialist, dan betaal je daar wel eigen risico voor. Het eigen risico betaal je voor zorg uit de basisverzekering. Dat is iets anders dan de eigen bijdrage die je soms betaalt voor ADHD medicijnen. Je kan bij ADHD dus te maken krijgen met zowel het eigen risico als een eigen bijdrage. Let op, het eigen risico geldt niet voor kinderen onder de 18 jaar.

Heb je aanvullende verzekering nodig voor ADHD?

De meeste zorg komt bij ADHD uit de basisverzekering. Een aanvullende verzekering is dan niet altijd nodig. Een aanvullende verzekering kan interessant zijn als je een vergoeding wil voor de eigen bijdrage van je geneesmiddelen. Een andere reden om wel een aanvullende verzekering te nemen kan zijn dat je zorg nodig hebt die niet wordt gedekt door de basisverzekering. Deze zorg kan gerelateerd zijn aan je ADHD, maar ook hier los van staan zoals fysiotherapie of tandarts. Let bij het kiezen van een aanvullende verzekering goed op of de premie die je betaalt opweegt tegen de vergoeding die je ontvangt. In ons ADHD medicijnen vergoedingenoverzicht is terug te vinden hoeveel elke verzekeraar vergoed voor de eigen bijdrage bij ADHD.

Waar moet ik op letten bij het kiezen van een zorgverzekering als ik ADHD heb?

Bij het kiezen van je zorgverzekering is het belangrijk om te letten op de vergoeding uit de basisverzekering. De dekking is vrijwel identiek voor elke verzekeraar, maar de voorwaarden kunnen wel verschillen. Gebruik je al geneesmiddelen voor je ADHD of krijg je GGZ, dan zal je hiervoor eigen risico moeten betalen. Denk hieraan als je overweegt je eigen risico te verhogen met een vrijwillig bedrag. Denk je eraan om een aanvullende verzekering af te sluiten die de eigen bijdrage voor je medicijnen dekt? Let dan op de maximale vergoeding die je ontvangt en hoeveel extra premie hiervoor je moet betalen. Wil je graag naar je eigen specialist, apotheek of behandelaar, dan is het verstandig om te letten op de gecontracteerde zorg bij je zorgverzekeraar. Voor de maximale vergoeding is het belangrijk dat jouw zorgverzekering een overeenkomst heeft met jouw zorgverlener. Check hiervoor de polisvoorwaarden voordat je een nieuwe zorgverzekering kiest. Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan kan je daar je wensen invullen en zie je per verzekeraar wat je vergoed krijgt.

Hulp nodig?

Heb je een vraag over een vergoeding of over de zorgverzekering? Bel ons dan op 020 261 1600. We helpen je graag verder.