Medicijnen vergoeding 2027: wat betaal je zelf?

Welke medicijnen worden vergoed in 2027?

De basisverzekering vergoedt medicijnen die in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS) staan, als je arts ze voorschrijft en je aan de voorwaarden voldoet. Voor sommige medicijnen gelden extra voorwaarden, bijvoorbeeld dat een specialist ze voorschrijft. In 2027 verandert dat nauwelijks. Welke medicijnen precies worden vergoed en onder welke voorwaarden, lees je op onze pagina over de vergoeding van geneesmiddelen en medicijnen.

Hoeveel betaal je in 2027 zelf voor medicijnen?

Het verplicht eigen risico bedraagt in 2027 €400. Dat is het bedrag dat je eerst zelf betaalt voor zorg uit de basisverzekering, zoals medicijnen van de apotheek. Het geldt voor alle zorg samen, niet alleen voor medicijnen. Voor kinderen onder de 18 geldt geen eigen risico. Lees ook waarom het eigen risico in 2027 stijgt naar € 400.

Daarnaast kan een eigen bijdrage voor medicijnen gelden. Voor sommige medicijnen vergoedt de basisverzekering maar een deel van de prijs. Het verschil betaal je zelf, ook als je eigen risico al op is. Voor al die medicijnen samen betaal je nooit meer dan € 250 per kalenderjaar.

Rekenvoorbeeld

Je gebruikt een duur medicijn met een eigen bijdrage en hebt verder weinig zorgkosten. Bij het ophalen betaal je eerst de eigen bijdrage. Wat daarna overblijft aan vergoede kosten, gaat van je eigen risico af. Bereik je beide maxima, dan ben je in 2027 samen € 650 kwijt. Heb je een vrijwillig eigen risico gekozen, dan kan het hoger uitvallen. Medicijnen die niet worden vergoed, zoals geneesmiddelen buiten het GVS, vallen hier buiten.

Preferentiebeleid: je verzekeraar kiest het merk

Van veel medicijnen bepaalt je zorgverzekeraar welk merk je vergoed krijgt. Het werkzame middel is hetzelfde, alleen de fabrikant en de prijs verschillen. Kies je zonder medische reden een ander merk? Dan kun je de volledige kosten zelf moeten betalen, en die tellen niet mee voor het maximum van € 250. Heeft je arts een medische reden, dan zet die dat op het recept.

Medisch noodzakelijke mineralen blijven vergoed

Gebruik je op voorschrift van je arts kaliumcitraat, magnesiumcitraat, magnesiumgluconaat, magnesiumlactaat of zinksulfaat? Dan blijven zorgverzekeraars die in 2027 vergoeden. Dat heeft Zorgverzekeraars Nederland bevestigd. Deze mineralen worden als medicijn gebruikt, bijvoorbeeld bij ernstige nierziekten.

Het gaat om een tijdelijke regeling die al een paar jaar wordt verlengd. Die geldt alleen voor middelen die de apotheek speciaal laat maken, niet voor de merkproducten Magnence en Magemedi. De medische voorwaarden verschillen per middel. Soms moet het eerste recept komen van een internist, MDL-arts of (kinder)nefroloog.

Zelfzorgmedicijnen: alleen vergoed bij langdurig gebruik

Zelfzorgmedicijnen koop je zonder recept, zoals paracetamol of een tablet tegen hooikoorts. Meestal betaal je die zelf. Sommige krijg je wel vergoed, zoals medicijnen bij allergie, laxeermiddelen en maagzuurremmers. Dat geldt alleen als je ze langer dan zes maanden achter elkaar nodig hebt voor een chronische aandoening. Het eerste recept, meestal voor een maand, betaal je zelf.

In maart 2026 adviseerde het Zorginstituut om dit voor allergiemiddelen zo te houden, maar de regels strenger na te leven. Twee op de drie mensen die in 2023 een allergietablet vergoed kregen, gebruikten die korter dan zes maanden. Gebruik je een allergiemiddel alleen in het hooikoortsseizoen? Dan heb je volgens de regels geen recht op vergoeding. Voor 2027 is er geen besluit om zelfzorgmedicijnen uit de basisverzekering te halen.

Stoppen-met-rokenmedicatie: apotheek declareert vanaf 2027 rechtstreeks

Vanaf 1 januari 2027 kunnen apothekers nicotinepleisters, nicotinekauwgom en medicijnen op recept voor stoppen met roken rechtstreeks bij je zorgverzekeraar declareren. Dat staat in een nieuwe beleidsregel van de NZa. In de meeste gevallen hoef je de kosten dan niet meer voor te schieten. De vergoeding zelf wordt niet ruimer.

Je krijgt de middelen alleen vergoed binnen een stoppen-met-rokenprogramma met begeleiding. Sinds 2026 krijg je maximaal drie programma's per jaar vergoed. Je betaalt daarvoor meestal geen eigen risico, ook niet voor de medicijnen binnen het programma. Pleisters die je zelf bij de drogist koopt, krijg je niet vergoed.

Mounjaro en Wegovy: vergoeding bij obesitas nog onzeker

Of Mounjaro en Wegovy als middel tegen obesitas in de basisverzekering komen, is nog niet bekend. Het Zorginstituut besprak de middelen op 5 oktober 2026 voor het eerst; de adviezen worden begin 2027 verwacht. Daarna beslist de minister. Nu worden bij ernstig overgewicht alleen Saxenda en Mysimba vergoed. Mounjaro wordt bij diabetes type 2 onder voorwaarden al wel vergoed. Lees meer in ons artikel Mounjaro en Wegovy in het basispakket?

Overstappen: waar let je op met medicijnen?

De basisverzekering is overal hetzelfde, maar als je vast medicijnen gebruikt, kan je keuze toch veel uitmaken.

Check of je apotheek een contract heeft

De meeste polissen zijn naturapolissen: je krijgt je zorg alleen volledig vergoed bij zorgverleners met een contract. Ga je naar een apotheek zonder contract, dan betaal je mogelijk een deel zelf. Check daarom per verzekeraar of je apotheek gecontracteerd is. Ook welke merken en apotheekbereide medicijnen worden vergoed, verschilt. Zo stopt Zorg en Zekerheid per 2027 met de vergoeding van apotheekbereide ADHD-medicatie.

Wanneer betaal je geen eigen risico voor voorkeursmedicijnen?

Sommige verzekeraars rekenen geen eigen risico over de kosten van voorkeursmedicijnen: de medicijnen die zij binnen een groep met dezelfde werkzame stof aanwijzen. Gebruik je vast medicijnen, dan kan dat flink schelen. De apotheekkosten voor het afleveren (de terhandstelling) kunnen wel onder je eigen risico vallen. Check dit per verzekeraar in de polisvoorwaarden.

Eigen risico verhogen of niet?

Je kunt je eigen risico vrijwillig met maximaal € 500 verhogen voor een lagere premie. Dat loont alleen als je weinig zorgkosten verwacht. Gebruik je vast medicijnen en maak je je eigen risico normaal gesproken op? Dan loont verhogen niet: de premiekorting weegt niet op tegen het extra eigen risico dat je dan betaalt.

Eigen bijdrage voor medicijnen verzekeren: wanneer heeft dat zin?

Betaal je regelmatig een eigen bijdrage voor medicijnen? Dan kan een aanvullende verzekering interessant zijn. Of dit in 2027 voordelig is, hangt af van de premie en hoeveel je verzekeraar vergoedt. De aanvullende pakketten voor 2027 zijn nog niet bekend. Zodra deze beschikbaar zijn, kun je vergelijken of verzekeren voordeliger is dan de eigen bijdrage zelf betalen.

Wanneer vergelijk je?

Je kunt nu al je zorgwensen invullen op ZorgKiezer, of dat doen zodra de premies voor 2027 bekend zijn. Verzekeraars maken die uiterlijk 12 november bekend. Vergelijk dan de zorgverzekeringen voor 2027 en zie welke polis het best past bij jouw medicijnen en je apotheek. Wil je overstappen? Dat kan tot en met 31 december 2026.