Vergoeding psychische hulp: dit dekt je zorgverzekering in 2026

Wanneer wordt psychische hulp vergoed vanuit de basisverzekering?

Ggz wordt vergoed vanuit de basisverzekering als aan twee voorwaarden is voldaan: je hebt een geldige verwijzing van je huisarts, medisch specialist of bedrijfsarts, én er is (een vermoeden van) een psychische aandoening die volgens de richtlijnen behandeld moet worden. Dat geldt zowel voor de basis-ggz (lichte tot matige klachten, zoals een beginnende depressie of angstklachten) als voor de gespecialiseerde ggz (ernstige of complexe problemen, zoals PTSS of een ernstige depressie).

Laagdrempelige hulp kan ook zonder verwijzing: gesprekken met je huisarts of de praktijkondersteuner ggz (POH-GGZ) vallen onder huisartsenzorg. Die zijn volledig vergoed en kosten je geen eigen risico. Voor veel mensen is dit de eerste, gratis stap bij psychische klachten.

Wat wordt níet vergoed vanuit de basisverzekering?

Sommige hulp met een psychisch karakter valt buiten de basisverzekering. De belangrijkste voorbeelden: relatie- en gezinstherapie, seksuologie, mindfulness, orthopedagogische hulp, psychosociale zorg bij kanker en de behandeling van een aanpassingsstoornis (bijvoorbeeld na een scheiding of het verlies van een dierbare).

Ook een burn-out op zichzelf is geen diagnose die wordt vergoed, net als hulp bij werk- of schoolproblemen. Leidt een burn-out tot een vastgestelde aandoening, zoals een depressie of angststoornis, dan wordt de behandeling van díe aandoening wél vergoed. Sommige aanvullende verzekeringen dekken een deel van deze niet-verzekerde hulp; check daarvoor de polisvoorwaarden.

Eigen risico bij psychische hulp

Voor ggz-behandelingen betaal je het verplicht eigen risico van € 385 (2026). Ggz-sessies zijn relatief duur, dus je eigen risico is vaak al na 2 à 3 sessies volledig verbruikt. Houd daar rekening mee in je budget, zeker aan het begin van een kalenderjaar.

De uitzondering: gesprekken bij de huisarts of POH-GGZ tellen niet mee voor het eigen risico, omdat dit huisartsenzorg is. Een wettelijke eigen bijdrage geldt niet voor ggz.

Gecontracteerde of niet-gecontracteerde behandelaar?

Check vóór je begint of je behandelaar een contract heeft met je zorgverzekeraar. Bij een gecontracteerde zorgverlener wordt alles volledig vergoed (na je eigen risico) en gaat de rekening rechtstreeks naar de verzekeraar. Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener betaal je de rekening vaak eerst zelf en krijg je een percentage terug: circa 50 tot 70% bij een naturapolis en 70 tot 85% bij een combinatiepolis.

Juist in de ggz, waar wachtlijsten lang zijn en veel behandelaren zonder contract werken, kan dit honderden euro’s per behandeltraject schelen. Wil je vrije keuze van behandelaar, kijk dan naar een polis met een hoge vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg. Staat je behandelaar op een wachtlijst? Vraag je verzekeraar naar wachtlijstbemiddeling: die zoekt gratis met je mee naar een plek waar je sneller terechtkunt.

Psychische hulp voor kinderen en jongeren

Voor jongeren tot 18 jaar wordt psychische hulp niet vergoed via de zorgverzekering, maar via de gemeente op grond van de Jeugdwet. Je vraagt de hulp aan via de huisarts, het wijkteam of jeugdteam van je gemeente. Er geldt geen eigen risico of eigen bijdrage. Vanaf de 18e verjaardag verhuist de zorg naar de zorgverzekering; regel dan op tijd een eigen polis en check of de behandelaar gecontracteerd is.

Vind de juiste zorgverzekering voor ggz

Verwacht je (langdurige) psychische hulp nodig te hebben, dan loont het om te letten op de contracten die verzekeraars met ggz-aanbieders hebben en op het vergoedingspercentage voor niet-gecontracteerde zorg. In de vergelijker van ZorgKiezer.nl vergelijk je zorgverzekeringen op deze punten, zodat je een polis kiest die past bij jouw behandeltraject.

Hieronder zie je in één oogopslag hoe zorgverzekeraars psychische hulp vergoeden.

Twijfel je tussen twee polissen? Klik op een verzekeraar voor de volledige voorwaarden per pakket.