Vergoedingen van dieetadvisering

Wat is dieetadvisering?

Dieetadvies, ook wel diëtetiek, is de voorlichting over voeding en eetgewoonten. Heeft het dieetadvies een medisch doel, dan wordt het vergoed vanuit de basisverzekering. Een medisch doel betekent dat het voor je gezondheid belangrijk is dat de voeding en eetgewoonten worden aangepast. Medische aandoeningen waarbij diëtetiek toegepast kan worden zijn bijvoorbeeld 

over- of ondergewicht, diabetes, allergieën of overgevoeligheid, kanker, COPD of maag- en darmproblemen. De begeleiding is altijd afgestemd op jouw persoonlijke situatie.

Zit dieetadvisering in het basispakket?

Ja, dieetadvisering wordt vergoed vanuit de basisverzekering als er sprake is van een medisch doel. De belangrijkste regels zijn:

• Vergoeding: Je hebt recht op 3 uur dieetadvisering per kalenderjaar.

• Eigen risico: De kosten vallen onder het verplichte eigen risico. Een belangrijke uitzondering is ketenzorg: als je begeleiding krijgt via een zorgprogramma voor bijvoorbeeld diabetes, COPD of CVRM (hart- en vaatziekten), betaal je vaak geen eigen risico. Vraag dit na bij je huisarts of zorgverzekeraar.

• Eigen bijdrage: Voor deze 3 uur uit de basisverzekering geldt geen eigen bijdrage.

• Verwijzing: Je kunt vaak zonder verwijsbrief van de huisarts direct naar een diëtist. 

Is er geen medisch doel, dan wordt de behandeling niet vergoed door de basisverzekering. Een aanvullende verzekering kan dan uitkomst bieden. Schrijft je diëtist supplementen of speciale voeding voor, dan kan het zijn dat die niet worden vergoed of worden vergoed vanuit een andere dekking uit de basisverzekering zoals voor dieetpreparaten. 

Vergoeding dieetpreparaten

Het kan voorkomen dat normale voeding niet geschikt is. Dan kan een arts of diëtist dieetpreparaten voorschrijven. Dieetpreparaten zijn voedingsmiddelen in een andere vorm of samenstelling dan normale voeding. Het gaat hier niet om dieetproducten zoals koolhydraatarm of glutenvrij. Dieetpreparaten worden door de basisverzekering vergoed als aangepaste  normale voeding niet geschikt is. Je hebt hiervoor altijd een voorschrift van een arts of diëtist nodig.

Wanneer heb je een aanvullende verzekering nodig?

Als je meer dan 3 uur dieetadvisering per jaar nodig hebt, kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Dit is vooral zinvol bij langdurige begeleiding voor medische aandoeningen of intensieve trajecten voor gedragsverandering. Daarnaast is een aanvullende verzekering een optie als je geen vergoeding krijgt uit de basisverzekering voor dieetadvies.

Let hierbij goed op de polisvoorwaarden:

• Aantal uren: Verzekeraars vergoeden een maximaal aantal extra uren of een maximumbedrag per jaar.

• Geregistreerde zorgverlener: Zorg dat je diëtist staat ingeschreven in de juiste registers zoals het Kwaliteitsregister Paramedici. 

Gebruik je de begeleiding maar beperkt? Dan is zelf betalen vaak voordeliger dan de premie voor een aanvullende verzekering. De dekking zit vaak in de duurdere pakketten van de zorgverzekeraar en weegt dan niet op tegen de vergoeding.

Waar moet je verder op letten?

Als je vergoeding krijgt vanuit de aanvullende verzekering kan je vaak bij elke diëtist terecht. 

• Gecontracteerde diëtist: Het is verstandig om te controleren of je diëtist een contract heeft met je zorgverzekeraar. Bij een gecontracteerde diëtist wordt de rekening vaak direct naar de verzekeraar gestuurd. 

• Bij een niet-gecontracteerde diëtist moet je de rekening mogelijk eerst zelf betalen of de rekening zelf opsturen naar de zorgverzekeraar.

Krijg je de vergoeding vanuit de basisverzekering? Let dan op of je diëtist een gecontracteerd en geregistreerd zorgverlener is bij jouw verzekeraar. Als er geen contract is, kan de vergoeding lager zijn. Bijvoorbeeld 70% van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Je zal dan zelf de rest uit eigen zak moeten betalen.

Vind de juiste aanvullende verzekering

Ben je op zoek naar een aanvullende verzekering voor extra uren dieetadvisering? Met de ZorgKiezer vergelijker kun je eenvoudig de dekking en premies van verschillende verzekeraars vergelijken. Vink 'dieetadvies' aan in het filter en zie direct welke verzekering het beste bij jouw situatie past.